Thuốc Prazosin có thể làm giảm cơn ác mộng PTSD

Nghiên cứu sơ bộ của Cơ quan Cựu chiến binh cho thấy một loại thuốc chung được hàng triệu người Mỹ sử dụng cho các vấn đề về huyết áp cao và tuyến tiền liệt có thể cải thiện giấc ngủ và giảm bớt ác mộng chấn thương ở những người bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Murray A. Raskind, MD, tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Âm thanh Puget của Cựu chiến binh và tác giả chính của một nghiên cứu xuất hiện ngày 15 tháng 4 cho biết: “Đây là loại thuốc đầu tiên đã được chứng minh có hiệu quả đối với cơn ác mộng PTSD và gián đoạn giấc ngủ. Tâm thần học sinh học.

Thử nghiệm ngẫu nhiên trên 40 cựu chiến binh đã so sánh một liều prazosin (PRAISE-oh-sin) hàng đêm với giả dược trong 8 tuần. Những người tham gia tiếp tục dùng các loại thuốc được kê đơn khác trong suốt quá trình thử nghiệm.

Vào cuối nghiên cứu, các cựu chiến binh được ngẫu nhiên sử dụng prazosin cho biết chất lượng giấc ngủ được cải thiện đáng kể, giảm ác mộng chấn thương, cảm giác khỏe mạnh tổng thể tốt hơn và khả năng hoạt động được cải thiện.

Raskind, người cũng là giám đốc của chương trình Trung tâm Nghiên cứu, Giáo dục và Lâm sàng Bệnh Tâm thần VA’s VISN 20 (Mạng lưới Dịch vụ Tích hợp Cựu chiến binh # 20) của VA’s VISN 20 cho biết: "Nếu bạn kiểm soát được các triệu chứng ban đêm, các cựu chiến binh sẽ cảm thấy tốt hơn ở mọi nơi xung quanh."

Raskind, ước tính rằng trong số 10 triệu cựu chiến binh và dân thường Hoa Kỳ mắc PTSD, khoảng một nửa gặp ác mộng liên quan đến chấn thương có thể được hỗ trợ bằng thuốc.

Những người tham gia được cung cấp 1 mg prazosin mỗi ngày trong ba ngày đầu tiên. Liều được tăng dần trong bốn tuần đầu đến tối đa là 15 mg trước khi đi ngủ. Liều prazosin trung bình trong thử nghiệm là 13,3 mg. Để so sánh, liều prazosin điển hình để kiểm soát huyết áp hoặc điều trị các vấn đề về tuyến tiền liệt nằm trong khoảng từ 3 mg đến 30 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần.

Thuốc không ảnh hưởng đến huyết áp so với giả dược, mặc dù một số người tham gia báo cáo chóng mặt thoáng qua khi đứng từ tư thế ngồi trong những tuần đầu tiên của quá trình chuẩn độ prazosin. Các tác dụng phụ không thường xuyên khác bao gồm nghẹt mũi, nhức đầu và khô miệng, nhưng tất cả đều nhẹ, theo các tác giả.

Raskind nói: “Loại thuốc này đã được nhiều người sử dụng trong nhiều thập kỷ. “Nếu có những tác dụng phụ nghiêm trọng về lâu dài, có thể chúng ta sẽ biết về chúng ngay bây giờ.”

Quy mô tương đối nhỏ của nghiên cứu là do sự sẵn có dễ dàng của loại thuốc gốc này, Raskind nói. “Nếu bạn đang thực hiện một nghiên cứu với một loại thuốc mới, cách duy nhất mọi người có thể nhận được nó là tham gia vào nghiên cứu. Với prazosin, chúng tôi có khoảng 5.000 cựu chiến binh với chẩn đoán PTSD đang sử dụng nó chỉ riêng ở Tây Bắc. Vì vậy, chúng tôi phải tìm những cựu chiến binh bị PTSD không [dùng nó]. ”

Để điều trị PTSD, prazosin có giá 10 đến 30 xu một ngày theo giá hợp đồng VA. Raskind nhấn mạnh, nó không phải là một loại thuốc ngủ an thần. “Nó không gây ngủ. Nhưng một khi bạn đã ngủ, bạn sẽ ngủ lâu hơn và ngon hơn ”.

Và giấc ngủ ngon hơn có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Raskind nói: “Loại thuốc này thay đổi cuộc sống. "Không có gì khác hoạt động như prazosin."
Các cơn ác mộng chấn thương dường như xuất hiện trong giấc ngủ nhẹ hoặc gián đoạn trong giấc ngủ REM, trong khi những giấc mơ bình thường - cả dễ chịu và khó chịu - xảy ra trong giấc ngủ REM bình thường. Prazosin hoạt động bằng cách ngăn chặn phản ứng của não đối với chất dẫn truyền thần kinh giống adrenaline norepinephrine. Chặn norepinephrine bình thường hóa và tăng giấc ngủ REM. Trong nghiên cứu này, các cựu chiến binh dùng prazosin báo cáo rằng họ đã tiếp tục giấc mơ bình thường.

Một liều prazosin có tác dụng trong 6 đến 8 giờ. Không giống như các loại thuốc tương tự, prazosin không gây dung nạp; người ta có thể dùng trong nhiều năm mà không cần tăng liều. Nhưng khi các cựu binh ngừng dùng nó, Raskind nói, những cơn ác mộng chấn thương thường quay trở lại.
Ngoài nghiên cứu do VA tài trợ mà ông vừa xuất bản, Raskind đang thực hiện ba nghiên cứu lớn hơn về prazosin.

Một, một nghiên cứu hợp tác VA dự kiến ​​bắt đầu trong tháng này, sẽ tuyển sinh khoảng 300 cựu chiến binh tại 12 cơ sở VA. Nghiên cứu thứ hai, một nghiên cứu hợp tác với Trung tâm Y tế Quân đội Walter Reed và Trung tâm Y tế Quân đội Madigan, sẽ thu nhận những người lính tại ngũ gặp ác mộng chấn thương. Nghiên cứu thứ ba, được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, sẽ xem xét prazosin trong điều trị PTSD chấn thương dân sự.

Nguồn: Nghiên cứu các vấn đề cựu chiến binh

Bài báo này đã được cập nhật từ phiên bản gốc, được xuất bản lần đầu ở đây vào ngày 12 tháng 4 năm 2007.