Các loại thuốc trị loãng xương khác có thể giúp ngăn ngừa gãy xương cột sống

Có nhiều loại thuốc khác nhau mà các bác sĩ có thể kê toa để điều trị loãng xương và giúp giảm nguy cơ gãy xương cột sống đau đớn. Một nhóm thuốc là bisphosphonate bao gồm alendronate, ibandronate, risedronate và zoledronic acid. Trong bài viết này, chúng tôi bao gồm các loại thuốc khác mà bác sĩ của bạn có thể kê toa để giúp bạn tránh hoặc kiểm soát mật độ khoáng xương thấp (BMD).

Có nhiều loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn để giúp bạn tránh hoặc kiểm soát mật độ khoáng xương thấp. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Calcitonin-Salmon

Tên thương hiệu: Fortical, Miacalcin

Những gì nó làm: Nó giúp điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, những người ít nhất là năm tuổi ngoài mãn kinh. Calcitonin làm chậm quá trình mất xương và tăng mật độ xương ở cột sống. Nó có thể làm giảm nguy cơ gãy xương cột sống.

Cách dùng: Xịt mũi hàng ngày hoặc tiêm.

• Thuốc xịt mũi được lưu trữ trong tủ lạnh cho đến lần sử dụng đầu tiên; sau đó nên được giữ ở nhiệt độ phòng. Nên xịt thuốc xịt mũi (chai bơm cho đến khi sản phẩm xịt đầy đủ) trước khi sử dụng lần đầu tiên.
• Thuốc xịt mũi calcitonin được dùng dưới dạng một lần xịt vào một lỗ mũi mỗi ngày. Lỗ mũi thay thế hàng ngày.
• Canxi (ít nhất 1000 mg canxi nguyên tố mỗi ngày) và vitamin D (ít nhất 400 đơn vị quốc tế mỗi ngày) được khuyến cáo sử dụng calcitonin.

Tác dụng phụ tiềm ẩn: Chảy nước mũi, nhức đầu, đau lưng hoặc chảy máu cam. Calcitonin tiêm có thể gây ra phản ứng dị ứng và đỏ bừng mặt và tay, tần suất tiết niệu, buồn nôn và phát ban da. Đã có nguy cơ gia tăng sự phát triển của bệnh ung thư khi sử dụng thuốc xịt mũi calcitonin. Do đó, việc sử dụng nó được đề xuất khi phương pháp điều trị thay thế không phải là một lựa chọn phù hợp.

Các xét nghiệm cần thiết: Xét nghiệm máu để kiểm tra mức canxi.

Denosumab

Tên thương hiệu: Prolia

Những gì nó làm: Nó giúp điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao. Denosumab cũng làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương có nguy cơ gãy xương cao. Thuốc này có thể được sử dụng để điều trị mất xương ở nam và nữ, những người đang điều trị ung thư. Thuốc có thể giúp giảm nguy cơ gãy xương ở cột sống, hông và các xương khác.

Cách dùng: Bằng cách tiêm sáu tháng một lần (tại phòng mạch của bác sĩ). Canxi và vitamin D bổ sung được khuyến cáo khi sử dụng denosumab.

Tác dụng phụ tiềm ẩn: Denosumab có thể làm giảm nồng độ canxi trong máu. Dấu hiệu của mức canxi thấp bao gồm co thắt cơ, co giật cơ hoặc chuột rút; tê và ngứa ran ở ngón tay, ngón chân hoặc quanh miệng. Thuốc cũng có thể gây phát ban da, đau lưng, cánh tay hoặc chân, tăng mức cholesterol hoặc nhiễm trùng. Denosumab có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về xương hàm và gãy xương bất thường ở xương đùi.

Yêu cầu xét nghiệm: Xét nghiệm máu trước mỗi liều để xác nhận rằng nồng độ canxi trong máu là bình thường.

Raloxifene

Tên thương hiệu: Evista

Những gì nó làm: Nó giúp ngăn ngừa và điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh. Raloxifene làm tăng mật độ khoáng xương và giảm nguy cơ gãy xương cột sống. Nó được chấp thuận để giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ bị loãng xương và ở phụ nữ không bị loãng xương có nguy cơ cao bị ung thư vú xâm lấn. Raloxifene hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các thụ thể estrogen trong cơ thể.

Cách dùng: Hàng ngày ở dạng viên có hoặc không có thức ăn.

Tác dụng phụ tiềm ẩn: Nóng bừng, chuột rút ở chân, sưng và các triệu chứng giống như cúm tạm thời. Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ đông máu (huyết khối tĩnh mạch sâu huyết khối và tắc mạch phổi).

Ai không nên sử dụng nó: Phụ nữ không nên dùng Raloxifene có nguy cơ bị đột quỵ. Điều này bao gồm những phụ nữ đã bị đột quỵ trước đó, các cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), rung tâm nhĩ hoặc huyết áp cao không kiểm soát được.

Hormone tuyến cận giáp Teriparatide (PTH) (1-34)

Thương hiệu: Forteo

Nó làm gì: Nó điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh và ở những người đàn ông có nguy cơ cao bị gãy xương. Nó có thể giúp giảm nguy cơ gãy xương cột sống.

Cách dùng: Tự tiêm dưới dạng tiêm hàng ngày từ bút đã được nạp sẵn có chứa thuốc trong một tháng. Thuốc có thể được tiêm vào bụng hoặc đùi của bạn. Các thiết bị bút thuốc được lưu trữ trong tủ lạnh.

Tác dụng phụ tiềm ẩn: Giảm huyết áp khi bạn thay đổi tư thế, điều này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt, nhận thấy nhịp tim nhanh hoặc cảm thấy mờ nhạt. Điều này có thể xảy ra trong vòng 4 giờ sau khi bạn tiêm thuốc; tuy nhiên, những triệu chứng đó thường biến mất sau vài giờ. Các tác dụng phụ khác bao gồm chuột rút ở chân, buồn nôn và tăng nồng độ canxi trong máu.

Ai không nên sử dụng nó: Những người mắc bệnh Paget (hình thành xương bất thường) hoặc những người có xương chưa hình thành hoặc trưởng thành hoàn toàn. PTH không nên được thực hiện bởi những người có mức canxi trong máu tăng, bệnh xương chuyển hóa như cường cận giáp hoặc ung thư xương.

Liệu pháp estrogen và nội tiết tố

Nhiều thương hiệu có sẵn

Những gì nó làm: Nó có thể giúp ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ mãn kinh bằng cách giảm mất xương. Liệu pháp này có thể giúp tăng BMD ở cột sống và hông, và giảm nguy cơ gãy xương hông, cột sống và các gãy xương khác. Nó làm giảm các triệu chứng mãn kinh (ví dụ, bốc hỏa). Tuy nhiên, liệu pháp này không còn là phương pháp đầu tiên trong điều trị loãng xương do tăng nguy cơ ung thư, đột quỵ hoặc cục máu đông ở các khu vực khác của cơ thể.

Cách dùng: Ở dạng viên hoặc dưới dạng miếng dán da (tức là xuyên da). Chỉ riêng liệu pháp estrogen chỉ được kê toa cho những phụ nữ đã cắt tử cung hoặc cắt tử cung một phần vì liệu pháp này có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung của phụ nữ. Một hormone proestin được sử dụng với estrogen nếu phụ nữ có tử cung còn nguyên vẹn.

Tác dụng phụ tiềm ẩn: Tác dụng phụ của liệu pháp estrogen có thể bao gồm chảy máu âm đạo, đau vú, sưng và đau đầu.

Ai không nên sử dụng nó: Phụ nữ bị ung thư vú hoặc có nguy cơ mắc ung thư vú cao. Phụ nữ có tiền sử huyết khối.

Làm thế nào bác sĩ của bạn xác định nếu thuốc loãng xương của bạn đang làm việc

Điều quan trọng là đảm bảo thuốc mà bác sĩ kê toa đang hoạt động hiệu quả để ngăn ngừa hoặc kiểm soát chứng loãng xương và nguy cơ gãy xương. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ định kỳ đặt hàng các xét nghiệm nhất định.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để đo enzyme, protein và các chất khác dự đoán BMD của bạn mật độ hoặc sức mạnh của xương.
• Xét nghiệm máu để đo các dấu hiệu hình thành xương, chẳng hạn như phosphatase kiềm đặc hiệu xương (Bone ALP hoặc BALP) hoặc ung thư xương; một dấu hiệu mất xương được gọi là N-telopeptide tiết niệu của collagen loại I, hoặc uNTX; và mức độ vitamin D, rất cần thiết cho sự hấp thụ canxi của cơ thể.
• Đo mật độ xương, còn được gọi là quét xương hoặc hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA).

Xem nguồn

Loãng xương. Phiên bản tiêu dùng thủ công Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disnings/osteoporosis/osteoporosis. Truy cập ngày 9 tháng 5 năm 2016.

Thuốc bôi (calcitonin-salmon [nguồn gốc rDNA]) Thuốc xịt mũi để sử dụng nội sọ. Thông tin mô tả trước. Phòng thí nghiệm Upsher-Smith, Inc. www.fortical.com. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016.

Thuốc bôi (calcitonin-salmon [nguồn gốc rDNA]) Thuốc xịt mũi để sử dụng nội sọ. Thông tin bệnh nhân và hướng dẫn sử dụng. Phòng thí nghiệm Upsher-Smith, Inc. www.fortical.com. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016.

Miacalcin-calcitonin tiêm cá hồi, dung dịch. Thông tin mô tả trước. Công ty dược phẩm Sabela https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016.

Prolia (denosumab) tiêm. Thông tin an toàn. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safe/. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Evista (raloxifene hydrochloride). Eli Lilly và Công ty. https://www.lilly.com/Sản phẩm / Human / From -Our-History.aspx. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016

Forteo (hormone tuyến cận giáp teriparatide [PTH]) (1-34) Thông tin kê đơn. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016.