Nhiều người có tập đầu tiên bị rối loạn tâm thần không nhận được đúng thuốc

Nhiều bệnh nhân bị rối loạn tâm thần tập đầu tiên được sử dụng thuốc không tuân thủ các hướng dẫn được khuyến nghị về điều trị tập đầu tiên, theo một phân tích mới được công bố trên tạp chí Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Bệnh nhân đợt đầu có nhu cầu điều trị khác với bệnh nhân loạn thần nhiều đợt. Các hướng dẫn hiện tại đặc biệt khuyến cáo liều lượng thấp của thuốc chống loạn thần và các chiến lược khác giúp giảm thiểu bất kỳ tác dụng phụ nào có thể góp phần khiến bệnh nhân ngừng thuốc.

Phân tích do Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia tài trợ cho thấy rằng cần có nhiều nỗ lực hơn nữa để nâng cao nhận thức về thực hành dùng thuốc cụ thể cho đợt đầu tiên tại các cơ sở cộng đồng. Gần 40% những người bị rối loạn tâm thần giai đoạn đầu có thể được hưởng lợi từ những thay đổi điều trị.

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ John Kane của Trường Y Do Thái Hofstra North Shore-Long Island, người cũng là chủ tịch khoa tâm thần học tại Bệnh viện Zucker Hillside, Glen Oaks, New York.

Nghiên cứu liên quan đến 404 người trong độ tuổi từ 15 đến 40 bị rối loạn tâm thần giai đoạn đầu đang được điều trị tại 34 phòng khám dựa vào cộng đồng trên 21 tiểu bang. Những người tham gia nghiên cứu đã được điều trị bằng thuốc chống loạn thần trong sáu tháng hoặc ít hơn.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng gần 40% số người tham gia (159 người) rất có thể sẽ được hưởng lợi từ việc thay đổi loại thuốc của họ.

Trong số 159 người này, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một số vấn đề:

• 8,8% đã được kê đơn thuốc chống loạn thần liều cao hơn khuyến cáo;
• 23,3 phần trăm được kê đơn nhiều hơn một loại thuốc chống loạn thần;
• 36,5% được kê đơn thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm mà không cần rõ ràng về thuốc chống trầm cảm;
• 10,1 phần trăm được kê đơn thuốc hướng thần mà không có thuốc chống loạn thần, và;
• 1,2 phần trăm được kê đơn chất kích thích.

Ngoài ra, 32,1% đã được kê toa olanzapine (biệt dược Zyprexa), một loại thuốc không được khuyến cáo cho bệnh nhân đợt đầu. Một số người rơi vào nhiều loại.

Để cải thiện thực hành kê đơn, các tác giả khuyến nghị giáo dục bổ sung cho các bác sĩ lâm sàng kê đơn thuốc cho bệnh nhân loạn thần giai đoạn đầu.

Nghiên cứu là một trong số những nghiên cứu đầu tiên báo cáo kết quả từ dự án Phục hồi sau giai đoạn tâm thần phân liệt ban đầu (RAISE), được phát triển bởi NIMH để kiểm tra chứng rối loạn tâm thần giai đoạn đầu trước và sau khi điều trị chuyên biệt được cung cấp tại các môi trường cộng đồng ở Hoa Kỳ.

RAISE tìm cách thay đổi con đường và tiên lượng của bệnh tâm thần phân liệt thông qua điều trị phối hợp và chuyên sâu trong giai đoạn sớm nhất của bệnh.

“Dữ liệu của chúng tôi dành cho các đơn thuốc mà những người nhận được trước khi họ bắt đầu nghiên cứu Chương trình Điều trị Sớm RAISE. Các bác sĩ lâm sàng sức khỏe tâm thần cộng đồng thường có nhiều kinh nghiệm điều trị cho những người bị rối loạn tâm thần nhiều đợt, ”nhà nghiên cứu Delbert Robinson, M.D.

“Thách thức đối với lĩnh vực này là phát triển các cách truyền tải kiến ​​thức chuyên môn về điều trị đợt đầu cho các bác sĩ lâm sàng cộng đồng bận rộn.”

Nguồn: NIMH