Dopamine cao có thể khiến bệnh nhân loạn thần tập trung hơn vào những kỳ vọng

Một nghiên cứu mới cho thấy những bệnh nhân tâm thần phân liệt mắc chứng ảo giác thính giác thường nghe thấy những gì họ mong đợi.Trên thực tế, ảo giác có thể là phiên bản cực đoan của sự biến dạng tri giác khá phổ biến ở những người khỏe mạnh.

Nghiên cứu từ lâu đã xác định rằng những người trải qua ảo giác và các triệu chứng loạn thần khác có xu hướng tăng dopamine, nhưng mối liên hệ chính xác giữa dopamine và ảo giác vẫn chưa rõ ràng.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia (CUIMC) và Viện Tâm thần Bang New York (NYSPI) phát hiện ra rằng dopamine tăng cao có thể khiến một số bệnh nhân dựa vào kỳ vọng nhiều hơn, sau đó có thể dẫn đến ảo giác.

Các phát hiện giúp giải thích tại sao các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu sản xuất dopamine có thể giúp giảm bớt tình trạng này.

Guillermo Horga, MD, Ph.D., trợ lý giáo sư tâm thần học lâm sàng tại CUIMC và là bác sĩ tâm thần nghiên cứu tại NYSPI cho biết: “Bộ não của chúng ta sử dụng những kinh nghiệm trước đây để tạo ra những kỳ vọng về giác quan giúp lấp đầy khoảng trống khi âm thanh hoặc hình ảnh bị bóp méo hoặc không rõ ràng. .

“Ở những người bị tâm thần phân liệt, quá trình này dường như bị thay đổi, dẫn đến sự biến dạng tri giác cực độ, chẳng hạn như nghe thấy những giọng nói không có ở đó. Hơn nữa, trong khi những ảo giác như vậy thường được điều trị thành công bằng thuốc chống loạn thần ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh dopamine trong cấu trúc não được gọi là thể vân, lý do cho điều này vẫn còn là một bí ẩn vì chất dẫn truyền thần kinh và vùng não này thường không liên quan đến quá trình xử lý cảm giác. "

Đối với nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã thiết kế một thí nghiệm gây ra ảo giác thính giác ở cả những người tham gia khỏe mạnh và những người tham gia mắc bệnh tâm thần phân liệt. Họ quan sát cách xây dựng hoặc phá vỡ các kỳ vọng cảm giác có thể sửa đổi sức mạnh của ảo tưởng này. Họ cũng đo lượng dopamine giải phóng trước và sau khi sử dụng một loại thuốc kích hoạt giải phóng dopamine.

Các phát hiện cho thấy bệnh nhân tâm thần phân liệt có xu hướng nhận thức âm thanh theo cách giống với những gì họ đã được dự đoán để mong đợi, ngay cả khi những kỳ vọng về giác quan ít đáng tin cậy hơn và ảo giác yếu đi ở những người khỏe mạnh.

Xu hướng nghe không linh hoạt những gì được mong đợi trở nên tồi tệ hơn sau khi họ được cho một loại thuốc giải phóng dopamine, trở nên rõ ràng hơn ở những người tham gia có giải phóng dopamine cao và rõ ràng hơn ở những người tham gia có rãnh lưng nhỏ hơn (một vùng não trước đây được hiển thị để theo dõi độ tin cậy tín hiệu môi trường).

Horga nói: “Tất cả mọi người đều có một số sai lệch về tri giác, nhưng những kết quả này cho thấy rằng dopamine dư thừa có thể làm trầm trọng thêm những nhận thức méo mó của chúng ta. “Các liệu pháp mới lạ nên nhằm mục đích cải thiện việc xử lý thông tin theo ngữ cảnh bằng cách nhắm mục tiêu vào hệ thống dopamine hoặc các con đường hạ lưu liên quan đến việc điều chỉnh quá trình xử lý tri giác, có khả năng bao gồm cả vỏ não trước ở lưng.”

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Sinh học hiện tại.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Columbia