Hy vọng mới cho bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng điều trị

Các nhà nghiên cứu tại Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern đã phát hiện ra một dấu ấn sinh học di truyền có thể giúp xác định những bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng thuốc chống loạn thần (khoảng 30% tổng số bệnh nhân tâm thần phân liệt).

Herbert Meltzer, M.D., giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi, dược học và sinh lý học cho biết: “Nhiều bệnh nhân kháng điều trị không được xác định là như vậy và được điều trị bằng hỗn hợp thuốc chống loạn thần không hiệu quả và các loại thuốc khác, tích lũy ít lợi ích và tác dụng phụ nghiêm trọng.

Theo định nghĩa, bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng điều trị là những người tiếp tục có các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như hoang tưởng và ảo giác, sau khi họ đã hoàn thành ít nhất hai đợt thuốc chống loạn thần thông thường.

Đối với nghiên cứu, Meltzer và Jiang Li, Ph.D., một trợ lý giáo sư nghiên cứu về Khoa học Tâm thần và Hành vi, đã thực hiện một nghiên cứu liên kết toàn bộ bộ gen trên một nhóm bệnh nhân tâm thần phân liệt người da trắng - một sự kết hợp của cả đáp ứng điều trị và kháng điều trị người bệnh.

Trong nhóm kháng điều trị, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một đột biến trong gen dopa decarboxylase, có liên quan đến việc sản xuất dopamine và serotonin. Một số biến thể nhất định của gen này có liên quan đến chứng rối loạn tâm thần trong các nghiên cứu trước đây.

Nhiều bệnh nhân từng kháng điều trị cuối cùng cũng phản ứng với một loại thuốc gọi là clozapine. Tuy nhiên, nó thường không được sử dụng trong giai đoạn điều trị sớm do có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và cần theo dõi máu hàng tuần.

“Dấu ấn sinh học này có thể được sử dụng để dễ dàng xác định những bệnh nhân nên điều trị bằng clozapine, tránh việc sử dụng các loại thuốc không có khả năng giúp họ. Điều này có thể cứu được mạng sống, ”Meltzer, người đã dành nhiều năm để phát triển các loại thuốc chống loạn thần không điển hình để giúp những bệnh nhân này cho biết.

Ông là nhà nghiên cứu chính trong thử nghiệm lâm sàng mang tính bước ngoặt dẫn đến sự chấp thuận của FDA về clozapine vào năm 1989.

Tuy nhiên, không phải mọi bệnh nhân được hưởng lợi từ clozapine đều có đột biến di truyền dopa decarboxylase cụ thể. Các nhà nghiên cứu sẽ làm việc với nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt hơn trong tương lai - đặc biệt là bệnh nhân từ các nhóm dân tộc khác - để tìm kiếm các dấu ấn sinh học khác và các lựa chọn điều trị cho những người không khỏi bệnh bằng các phương pháp điều trị thông thường.

Meltzer nói: “Theo một nghĩa rộng hơn, công trình này định nghĩa bệnh tâm thần phân liệt kháng thuốc là một dạng phụ riêng biệt của căn bệnh này.

Tâm thần phân liệt là một trong những rối loạn sức khỏe tâm thần nghiêm trọng và hiếm gặp nhất, xảy ra ở khoảng 1/100 người. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng như ảo giác, ảo tưởng, hoang tưởng, suy giảm nhận thức, thu mình lại với xã hội, bỏ bê bản thân và mất động lực và sự chủ động.

Các phát hiện đã được công bố trên tạp chíNghiên cứu tâm thần phân liệt.

Nguồn: Thuốc Tây Bắc