Ketamine làm giảm trầm cảm lưỡng cực, suy nghĩ tự tử trong vòng chưa đầy một giờ

Các nhà nghiên cứu tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), do Tiến sĩ Carlos Zarate đứng đầu, gần đây đã phát hiện ra rằng một liều ketamine có thể nhanh chóng làm giảm trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

Giờ đây, họ đã nhân rộng những kết quả này trong một nghiên cứu mới về những bệnh nhân trầm cảm cũng mắc chứng rối loạn lưỡng cực, lần này là "làm mù" nghiên cứu bằng cách cho một số đối tượng dùng giả dược. Nhân rộng là một phần quan trọng của phương pháp khoa học, vì nó giúp đảm bảo rằng các kết quả đầu tiên không phải là ngẫu nhiên.

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng nghiêm trọng và suy nhược, trong đó người bệnh trải qua sự thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, từ hưng cảm đến trầm cảm. Khoảng thời gian tâm trạng thấp hoặc cao có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tháng, và nguy cơ tự tử cao.

Thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn cho chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng chúng không hiệu quả trên toàn cầu. Nhiều bệnh nhân tiếp tục trải qua các đợt trầm cảm ngay cả khi đang dùng thuốc, và nhiều người phải thử nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau trước khi tìm thấy loại nào hiệu quả.

Ngoài ra, đôi khi phải mất vài tuần bệnh nhân mới bắt đầu cảm thấy giảm bớt tác dụng của thuốc. Do đó, rất cần những phương pháp điều trị tốt hơn cho bệnh trầm cảm.

Trong nghiên cứu mới, bệnh nhân được nhận một liều ketamine hoặc một liều giả dược duy nhất vào hai ngày khác nhau, cách nhau hai tuần. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi cẩn thận các bệnh nhân và yêu cầu họ đánh giá nhiều lần các triệu chứng trầm cảm và ý định tự tử của họ.

Ở nhóm dùng ketamine, các triệu chứng trầm cảm được cải thiện đáng kể trong vòng 40 phút, và vẫn được cải thiện trong 3 ngày. Nhìn chung, 79% bệnh nhân được cải thiện khi dùng ketamine, nhưng không có cải thiện nào khi họ dùng giả dược.

Đáng kể, và lần đầu tiên ở một nhóm bệnh nhân trầm cảm lưỡng cực, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng ketamine làm giảm đáng kể ý nghĩ tự tử. Những lợi ích chống tự tử này cũng xảy ra trong vòng một giờ. Vì rối loạn lưỡng cực là một trong những chứng rối loạn tâm thần gây tử vong cao nhất, những kết quả này có thể có tác động lớn đến sức khỏe cộng đồng.

Zarate cho biết: “Phát hiện của chúng tôi rằng một lần truyền ketamine sẽ tạo ra tác dụng chống trầm cảm và chống tự tử nhanh chóng trong vòng một giờ và điều đó được duy trì khá lâu.

“Chúng tôi nghĩ rằng những phát hiện này có tầm quan trọng thực sự vì chúng tôi chỉ có một số phương pháp điều trị được phê duyệt cho chứng trầm cảm lưỡng cực cấp tính, và không có phương pháp nào trong số đó có tác dụng khởi phát nhanh chóng như vậy; chúng thường mất vài tuần hoặc lâu hơn để có tác dụng chống trầm cảm tương đương như ketamine. ”

Ketamine chủ yếu được sử dụng làm thuốc gây mê kết hợp với thuốc an thần. Nó là một chất đối kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA), có nghĩa là nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các hoạt động của NMDA.

Zarate cho biết: “Điều quan trọng là, xác nhận rằng việc ngăn chặn phức hợp thụ thể NMDA có liên quan đến việc tạo ra các tác dụng chống trầm cảm và chống diệt khuẩn nhanh chóng mang lại một cơ hội để phát triển thế hệ tiếp theo của phương pháp điều trị trầm cảm hoàn toàn khác so với những phương pháp hiện có.

Nghiên cứu được xuất bản trong Tâm thần học sinh học.

Nguồn: Tâm thần sinh học