Bệnh phổi liên quan đến vấn đề trí nhớ
Nghiên cứu trước đó cho thấy rằng những người bị bệnh phổi tắc nghẽn thường bị “suy giảm nhận thức toàn cầu”, tức là các vấn đề với một loạt các quá trình tâm thần. Mặc dù 12% đến 88% bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng, nhưng theo các ước tính khác nhau, các nghiên cứu trước đây chỉ xem xét chức năng nhận thức toàn cầu.
Nghiên cứu đặc biệt này nhằm khám phá những chức năng nhận thức cụ thể nào bị ảnh hưởng ở những người bị bệnh phổi tắc nghẽn. Nó phát hiện ra rằng có thể có một dạng rối loạn chức năng nhận thức cụ thể.
Fiona Cleutjens, Tiến sĩ và các đồng nghiệp từ Trung tâm Giám định về Thất bại Nội tạng mãn tính ở Hà Lan đã sử dụng số liệu từ Tài nguyên Biobank của Vương quốc Anh, nơi chứa thông tin y tế về hơn 500.000 người Scotland, Anh và Wales từ 40 đến 69 tuổi .
Từ nguồn thông tin này, nhóm nghiên cứu đã xác định được 5.764 nam giới và phụ nữ mắc bệnh phổi tắc nghẽn và 37.275 người tương đương không mắc bệnh phổi. Tất cả đều hoàn thành một số bài kiểm tra để kiểm tra hiệu suất nhận thức và chức năng phổi.
Phân tích kết quả thử nghiệm cho thấy những người bị bệnh phổi tắc nghẽn có kết quả kém hơn đáng kể trong các bài kiểm tra trí nhớ và thời gian phản ứng, "một dấu hiệu gián tiếp về tốc độ xử lý nhận thức." Họ cũng đạt điểm kém hơn trong các bài kiểm tra theo cặp đối sánh, "phản ánh khả năng hiểu và ghi nhớ mối quan hệ không gian giữa các đối tượng."
Hiệu ứng này dường như đáp ứng với liều lượng đối với một số biện pháp, với mức độ suy giảm nhiều hơn ở mức độ hạn chế luồng không khí cao hơn. Những người tham gia bị bệnh phổi tắc nghẽn ít nghiêm trọng nhất có điểm số tốt hơn đáng kể so với những người trong nhóm bị suy yếu nhất.
Các nhà nghiên cứu cho biết điều này cho thấy rằng những người bị bệnh phổi tắc nghẽn “có nhiều khả năng bị suy giảm nhận thức theo từng lĩnh vực cụ thể, đặc biệt là về trí nhớ và xử lý thông tin”. Chi tiết của nghiên cứu đã được trình bày tại Đại hội thường niên của Hiệp hội Hô hấp Châu Âu vào tháng 9 năm 2013.
Cleutjens cho biết, “Chúng tôi biết rằng bệnh phổi tắc nghẽn thường có thể tồn tại cùng với các tình trạng khác và nghiên cứu mới của chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng cho thấy bệnh phổi tắc nghẽn có liên quan đến các vấn đề về trí nhớ và xử lý thông tin.
“Điều này có thể khiến bạn rất suy nhược, đặc biệt là đối với những người đang đối mặt với các triệu chứng của bệnh phổi. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần nhận thức được tác động có thể có của suy giảm nhận thức trong việc tự quản lý, quản lý lâm sàng và phục hồi chức năng phổi của bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn.
Cleutjens nói thêm: “Suy giảm nhận thức có thể gây ra những hậu quả tiêu cực cho hoạt động hàng ngày, tình trạng sức khỏe và việc tuân thủ điều trị. Bà khuyến nghị nên kiểm tra định kỳ bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn để tìm các vấn đề về nhận thức.
Tuy nhiên, bà chỉ ra rằng pin của các xét nghiệm được sử dụng trong nghiên cứu này có thể không khả thi về mặt lâm sàng tại một cuộc hẹn thông thường. Vì vậy, một bảng câu hỏi sàng lọc đơn giản sẽ là bước đầu tiên tốt, sau đó bất kỳ bệnh nhân nào có vấn đề đều có thể được làm các xét nghiệm thêm để xác định những khía cạnh nào của nhận thức bị suy giảm. Ngoài ra, bác sĩ có thể quyết định chỉ kiểm tra chọn lọc những bệnh nhân báo cáo khó khăn về nhận thức hoặc những người có các yếu tố nguy cơ khác gây suy giảm nhận thức, chẳng hạn như các vấn đề về mạch máu.
Đồng nghiên cứu Sally J. Singh, Tiến sĩ, Bệnh viện Đại học Leicester, Vương quốc Anh, chỉ ra rằng kết quả quan sát trong nghiên cứu này không thể cho thấy mối quan hệ nhân quả hoặc xác định hướng của mối liên hệ.
Thuốc của những người tham gia cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu suất thử nghiệm của họ, cô ấy nói thêm. Ví dụ, thuốc kháng cholinergic thường được dùng cho bệnh phổi tắc nghẽn và những thuốc này có liên quan đến mất trí nhớ ở một số người.
Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn có lượng hemoglobin tăng trong máu, cùng với “độ nhớt” của máu, làm cản trở lưu lượng máu đến cơ thể và não.
Tổn thương do thiếu oxy, hoặc mất lưu lượng máu đến não, cũng có thể làm cơ sở cho mối liên hệ với chức năng não. Não cần được cung cấp oxy liên tục, và nếu nguồn cung cấp bị gián đoạn, chức năng của não sẽ bị rối loạn ngay lập tức và có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi. Vì vậy bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn có nguy cơ bị tổn thương các tế bào não cao hơn.
Các tế bào não cũng có thể bị tổn thương do các tình trạng khác mà bệnh nhân có thể mắc phải ảnh hưởng xấu đến não, chẳng hạn như bệnh mạch máu hoặc do hút thuốc. Do đó, một số phương pháp điều trị bệnh phổi tắc nghẽn, cũng như các phương pháp điều trị các bệnh lý liên quan, có thể có lợi cho chức năng não, nhưng bằng chứng về lợi ích thứ cấp này của điều trị hiện còn hạn chế.
Tài liệu tham khảo
Cleutjens, F. và cộng sự. Hoạt động nhận thức ở CŨ: kết quả từ Ngân hàng sinh học Vương quốc Anh.Trình bày tại Đại hội thường niên của Hiệp hội Hô hấp Châu Âu tổ chức tại Barcelona, Tây Ban Nha, từ ngày 7 tháng 9 đến ngày 11 tháng 9 năm 2013.
