Phần mềm giúp bác sĩ nhi khoa sàng lọc chứng tự kỷ
Trong môi trường y tế ngày nay, bác sĩ nhi khoa thường không có thời gian để thực hiện kiểm tra chi tiết trong thời gian ngắn dành cho chăm sóc phòng ngừa.
Phần mềm mới, Cải thiện sức khỏe trẻ em thông qua hệ thống Máy tính Tự động hóa (CHICA), cá nhân hóa và tự động hóa quy trình sàng lọc bệnh nhân, sau đó thông báo cho bác sĩ về kết quả.
CHICA cũng nhắc nhở bác sĩ nhi khoa theo dõi ở những khu vực cần thiết. CHICA mã nguồn mở có thể giao tiếp với bất kỳ hệ thống hồ sơ y tế điện tử nào.
CHICA đã hỗ trợ chăm sóc hơn 36.000 bệnh nhân kể từ khi triển khai năm 2004 về chăm sóc dự phòng cho trẻ em và quản lý bệnh tật tại các phòng khám cộng đồng. Một nửa số gia đình được CHICA phục vụ là người da đen, và một phần ba là người Tây Ban Nha. Hơn 2/3 số gia đình có Medicaid.
Tại mỗi lần khám bệnh, CHICA tạo ra một biểu mẫu sàng lọc trước gồm 20 câu hỏi (bằng tiếng Anh hoặc tiếng Tây Ban Nha) được cá nhân hóa cho bệnh nhân, được liên kết với bệnh án điện tử của trẻ và được phụ huynh điền vào phòng chờ.
Trong chuyến thăm 24 tháng, CHICA sản xuất một công cụ sàng lọc tự kỷ tiêu chuẩn được chấm điểm tự động. Nếu các mối quan tâm được nêu ra, bác sĩ sẽ nhận được một thông báo để xác minh và chuyển tuyến để làm việc thêm và / hoặc can thiệp sớm.
Nếu hồ sơ y tế điện tử cho thấy nguy cơ mắc bệnh tự kỷ cao hơn (ví dụ, một anh chị em mắc chứng tự kỷ), CHICA sẽ bỏ qua việc kiểm tra chính thức và thông báo cho bác sĩ để giới thiệu trẻ đến đánh giá thêm.
Khoảng 1 trong 88 trẻ em đã được xác định mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, theo ước tính từ Mạng lưới Giám sát Tự kỷ và Khuyết tật Phát triển của CDC. Trên toàn quốc, trẻ em thường không được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cho đến khi 4 tuổi rưỡi hoặc 5 tuổi.
Sau khi chẩn đoán tự kỷ, gia đình sẽ dễ dàng nhận được các dịch vụ cần thiết, bao gồm can thiệp sớm để đạt được các kỹ năng phát triển.
“Việc lo lắng về sự phát triển của con bạn là điều đương nhiên. Cha mẹ mang mối quan tâm đến bác sĩ nhi khoa, và trong khi bác sĩ nhi khoa biết trẻ nên phát triển như thế nào, các cuộc thăm khám diễn ra ngắn gọn - và có rất nhiều thứ để bao quát và tung hứng trong chuyến thăm đó, ”Nerissa Bauer, M.D.
“Tự kỷ không giống như bệnh viêm họng do liên cầu khuẩn, nơi bạn có thể lấy mẫu ngoáy họng nhanh chóng và sau đó chẩn đoán. Tự kỷ là một chẩn đoán về hành vi và có thể trông rất khác nhau tùy thuộc vào từng đứa trẻ.
“Một số hành vi thiếu tế nhị, đặc biệt là sớm. CHICA khuyến khích cha mẹ suy nghĩ về việc liệu họ có lo lắng về một số rủi ro sức khỏe nhất định, chẳng hạn như chứng tự kỷ hay không, điều này giúp bác sĩ dễ dàng tập trung vào các vấn đề chính trong một cuộc thăm khám bận rộn. ”
Các hướng dẫn quốc gia kêu gọi các bác sĩ nhi khoa tầm soát bệnh tự kỷ cho trẻ 18 và 24 tháng tuổi, nhưng nhiều bác sĩ cảm thấy khó khăn trong việc phù hợp với một cuộc hẹn bận rộn cũng như yêu cầu tiêm chủng và các xét nghiệm khác.
Khám sàng lọc cho phép các bác sĩ nhi khoa sau đó giới thiệu đứa trẻ để đánh giá thêm nhằm làm rõ chẩn đoán và cho những người cung cấp dịch vụ cộng đồng có thể làm việc với đứa trẻ và gia đình khi đứa trẻ bị chậm phát triển.
Stephen M. Downs, M.D., M.S. cho biết: “Điều quan trọng ở đây là CHICA sẽ giúp bác sĩ nhi khoa xác định chứng tự kỷ sớm hơn khi điều trị có nhiều khả năng hiệu quả hơn”.
“Bởi vì các bác sĩ đang bận rộn sắp xếp các hướng dẫn về chăm sóc phòng ngừa và cần giải quyết các mối quan tâm của cha mẹ trong quá trình thăm khám của trẻ - những mối quan tâm có thể thay thế cho việc chăm sóc định kỳ - CHICA cũng giúp họ giải quyết việc tầm soát và phòng ngừa quan trọng.
“Ngay cả với CHICA, chúng tôi nhận thấy các bác sĩ đôi khi bỏ lỡ cơ hội khám sàng lọc. Vì vậy, chúng tôi hy vọng CHICA có thể vượt ra ngoài việc cảnh báo cho bác sĩ những phản ứng tích cực đối với việc sàng lọc trước tự kỷ và tạo cảnh báo trực tiếp đến y tá hoặc chuyên gia phát triển để được hỗ trợ và theo dõi. ”
Nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Trẻ sơ sinh & trẻ nhỏ.
Nguồn: Đại học Indiana
