Hiệu quả của Tiêm Corticosteroid cột sống

SpU: Tỷ lệ thành công trên tất cả các mũi tiêm corticosteroid ngoài màng cứng có tốt không?
Tiến sĩ Kamhi:

Như đã nêu trước đó, một chẩn đoán chính xác là quan trọng nhất. Theo kinh nghiệm lâm sàng của tôi, tiêm corticosteroid ngoài màng cứng rất hiệu quả để giúp giảm đau và dị cảm ở bệnh nhân bị bệnh phóng xạ cột sống do thoát vị đĩa đệm. Tôi nên nói thêm rằng bệnh nhân thường cần nhiều hơn một lần tiêm corticosteroid ngoài màng cứng để có được sự giảm đau dứt khoát và lâu dài. Nhiều bệnh nhân của tôi rất hài lòng với kết quả sau một loạt ngắn tiêm corticosteroid ngoài màng cứng.

Mặt khác, đau chân cảm thấy khi gắng sức (claudicate thần kinh) vì hẹp ống sống rất khó điều trị bằng cách sử dụng tiêm corticosteroid ngoài màng cứng. Các tác dụng thường không tạo ra triệu chứng kéo dài.

Trong thực tế của tôi, bệnh nhân bị chèn ép dây thần kinh vì hẹp ống sống có phản ứng thuận lợi với tiêm corticosteroid ngoài màng cứng. Đôi khi loại hẹp ống sống này được điều trị bằng phẫu thuật (phẫu thuật cắt bỏ, cắt bỏ tử cung). Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị hẹp ống sống không muốn trải qua phẫu thuật cột sống hoặc có nguy cơ phẫu thuật kém. Đối với những bệnh nhân này, sự kết hợp giữa tiêm corticosteroid ngoài màng cứng (cách nhau vài tháng), sử dụng cẩn thận thuốc uống và vật lý trị liệu cho phép nhiều bệnh nhân sống và hoạt động tốt.

SpU: Dân số tại Hoa Kỳ đang già đi. Điều gì ảnh hưởng đến bạn nghĩ rằng điều này sẽ có trong quản lý đau?
Tiến sĩ Kamhi:
Vâng, tôi nghĩ khi dân số Mỹ già đi - và trọng lượng cơ thể cũng nặng hơn - các bác sĩ sẽ được gọi để xem ngày càng nhiều bệnh thoái hóa khớp ảnh hưởng đến xương, khớp và cột sống. Nói về mặt lâm sàng, phần lớn bệnh nhân của tôi là 'những đứa trẻ bùng nổ' trở lên. Hiện nay chúng ta thấy viêm xương khớp và hẹp cột sống nhiều hơn so với trước đây và các trường hợp có khả năng tăng lên. Ngoài ra, chúng ta thấy thoát vị đĩa đệm nhiều hơn vì béo phì và bệnh thoái hóa mãn tính hơn của cột sống nói chung. Bệnh nhân đã kỳ vọng rằng y học hiện đại sẽ chỉ ra những cách để giảm đau và tăng khả năng vận động giữa những người trong những năm hoàng kim của họ. Tôi nghĩ rằng chúng ta, trong Quản lý cột sống và đau, nên được chuẩn bị cho những thách thức như vậy.

Các phương pháp điều trị như tiêm corticosteroid ngoài màng cứng và các biện pháp can thiệp cột sống xâm lấn tối thiểu, tinh vi hơn đang được sử dụng và chắc chắn sẽ có nhu cầu lớn hơn khi dân số Mỹ già đi với số lượng lớn hơn. Và, tôi nghĩ thật tuyệt khi giờ đây chúng ta có các trang Internet như SpineUniverse.com là tài nguyên đáng tin cậy cho cả bác sĩ và bệnh nhân.

SpU: Cảm ơn bác sĩ Kamhi.