Lo lắng, trầm cảm có thể có nghĩa là nhiều opioid hơn, nguy cơ tử vong cho nhiều bệnh nhân ung thư vú

Theo một nghiên cứu mới do Đại học Y Virginia dẫn đầu, những bệnh nhân ung thư vú lớn tuổi cũng phải vật lộn với lo lắng, trầm cảm hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác có nhiều khả năng sử dụng opioid hơn và có nguy cơ tử vong cao hơn.

Các nhà nghiên cứu cho biết, phát hiện này sẽ khuyến khích các bác sĩ quản lý sức khỏe tâm thần của bệnh nhân tốt hơn và cân nhắc các lựa chọn kiểm soát cơn đau thay thế như vật lý trị liệu, xoa bóp và châm cứu.

"Mối quan hệ phức tạp giữa ung thư vú, các vấn đề sức khỏe tâm thần và việc sử dụng opioid chưa được hiểu rõ và kết quả của nghiên cứu này cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng bằng chứng họ cần để đưa ra quyết định điều trị bệnh nhân tối ưu", Rajesh Balkrishnan, Ph. D., thuộc Khoa Khoa học Y tế Công cộng và Trung tâm Ung thư UVA.

“Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng bệnh nhân ung thư vú có tình trạng sức khỏe tâm thần có tỷ lệ sử dụng opioid cao hơn và khả năng sống sót giảm. Những kết quả này cho thấy sự cần thiết của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đánh giá các mục tiêu điều trị và đánh giá xem liệu có cần quản lý đồng thời tốt hơn bệnh ung thư vú và tình trạng sức khỏe tâm thần hay không ”.

Ung thư vú có liên quan đến hơn 40.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ mỗi năm, và những bệnh nhân này thường bị lo âu và trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 40 phần trăm bệnh nhân ung thư vú có một số loại chẩn đoán sức khỏe tâm thần.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét hơn 10.000 trường hợp ung thư vú được ghi lại trong cơ sở dữ liệu ung thư SEER quốc gia, chứa thông tin chi tiết (nhưng không được cá nhân hóa) về dịch vụ chăm sóc được cung cấp cho người thụ hưởng Medicare bị ung thư.

Những trường hợp này bao gồm phụ nữ, từ 65 tuổi trở lên, được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn I, II hoặc III từ ngày 1 tháng 1 năm 2006 đến ngày 31 tháng 12 năm 2012. Tất cả đều được điều trị bằng liệu pháp nội tiết bổ trợ.

Các nhà nghiên cứu đã sắp xếp các trường hợp thành hai nhóm: phụ nữ được chẩn đoán sức khỏe tâm thần và những người không có. Họ phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán sức khỏe tâm thần có tỷ lệ sử dụng opioid cao hơn và tỷ lệ sống sót thấp hơn.

Các nhà nghiên cứu viết trong một bài báo mới phác thảo kết quả nghiên cứu của họ: “Việc sử dụng opioid cao hơn ở những phụ nữ mắc bệnh ung thư vú, những người mắc các bệnh đi kèm về sức khỏe tâm thần và vẫn là một vấn đề nghiêm trọng.

“Ngoài ra, các bệnh đi kèm về sức khỏe tâm thần cũng góp phần làm giảm khả năng sống sót ở những phụ nữ này. Cần có sự chăm sóc hợp tác trong việc quản lý các bệnh đi kèm về sức khỏe tâm thần ở phụ nữ bị ung thư vú, điều này có thể cải thiện các triệu chứng, tuân thủ điều trị và phục hồi sau các tình trạng tâm thần này. "

“Các phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần cũng được khuyến nghị áp dụng tại cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu, điều này không chỉ thuận tiện cho bệnh nhân mà còn giảm kỳ thị liên quan đến phương pháp điều trị thứ i đối với các bệnh đi kèm sức khỏe tâm thần và cải thiện mối quan hệ giữa bệnh nhân và người cung cấp dịch vụ.”

Các nhà nghiên cứu, bao gồm cả chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ tia UVA, Leslie Blackhall, M.D., khuyến nghị rằng các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác nên xem xét "các hình thức điều trị bổ sung cho cơn đau", chẳng hạn như vật lý trị liệu, liệu pháp hành vi nhận thức, châm cứu, bấm huyệt và xoa bóp.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Thực hành Ung thư.

Nguồn: Hệ thống Y tế Đại học Virginia