Mất cân bằng hóa học có lẽ không phải sau ADHD
Một nghiên cứu mới đã thách thức quan điểm phổ biến rằng rối loạn chức năng dopamine - một chất hóa học kiểm soát các trung tâm khen thưởng và khoái cảm của não - là nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Thay vào đó, các nhà nghiên cứu Anh cho rằng nguyên nhân chính của ADHD được tìm thấy trong sự khác biệt về cấu trúc trong chất xám của não.
Dopamine là một chất hóa học được sản xuất trong não cần thiết cho sự tập trung hoặc sự chú ý kéo dài, trí nhớ và động lực làm việc. Nó giúp mang tín hiệu giữa các tế bào não bằng cách gắn vào các thụ thể tế bào dopamine - điểm vào đặc biệt trong màng tế bào mà chỉ phân tử cụ thể đó mới có thể mở được.
Ritalin, một trong những loại thuốc phổ biến hơn được phê duyệt để điều trị ADHD, làm tăng mức độ dopamine, gây ra nhiều liên kết hơn với các tế bào và do đó làm tăng sự liên lạc giữa chúng.
“Những phát hiện này nghi ngờ quan điểm đã được chấp nhận trước đây rằng những bất thường lớn trong chức năng dopamine là nguyên nhân chính của ADHD ở bệnh nhân trưởng thành.
“Mặc dù kết quả cho thấy Ritalin có tác dụng 'điều trị' để cải thiện hiệu suất, nó dường như không liên quan đến những suy giảm cơ bản cơ bản trong hệ thống dopamine trong ADHD," đồng tác giả Trevor Robbins, Tiến sĩ, giám đốc của Trung tâm MRC cho Viện Khoa học Thần kinh Lâm sàng và Hành vi.
Trong quá trình nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng kết hợp chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cộng hưởng từ (MRI) để đo chất xám và các thụ thể dopamine, đồng thời xác định cách thuốc methylphenidate (Ritalin) ảnh hưởng đến dopamine ở những người mắc ADHD và những người không mắc bệnh.
Cả hai nhóm nghiên cứu đều được dùng một liều Ritalin hoặc giả dược. Nghiên cứu bị mù đôi, có nghĩa là cả những người tham gia và bác sĩ lâm sàng sử dụng thuốc đều không biết liệu họ đang làm việc với Ritalin hay giả dược.
Trước và sau khi dùng liều đã cho, những người tham gia được kiểm tra khả năng tập trung và chú ý của họ trong một khoảng thời gian.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả bệnh nhân ADHD và nhóm chứng được sử dụng Ritalin đều cho thấy sự gia tăng tương tự của dopamine trong não của họ, cũng như mức độ cải thiện sự chú ý và tập trung tương tự.
Kết quả cũng cho thấy rằng mặc dù những người tham gia ADHD có ít chất xám hơn đáng kể trong não và hoạt động kém hơn nhiều trong các bài kiểm tra sự chú ý so với những người khỏe mạnh, họ có mức độ tương tự của các thụ thể dopamine trong một khu vực của não được gọi là thể vân. Ritalin đã nâng mức dopamine trong khu vực này lên cùng một mức độ.
Phát hiện quan trọng này cho thấy không nhất thiết có bất kỳ rối loạn chức năng nào trong dopamine.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy điều thú vị là Ritalin cũng làm tăng hiệu suất bền vững ở một số nhóm chứng khỏe mạnh, cho thấy rằng khả năng tổng thể của thuốc để tăng sự chú ý ở cả nhóm chứng ADHD và nhóm kiểm soát khỏe mạnh có liên quan đến sự gia tăng dopamine mà nó gây ra trong thể vân.
Trưởng nhóm nghiên cứu Barbara Sahakian, Tiến sĩ, cho biết những phát hiện này rất có ý nghĩa vì chúng cho thấy Ritalin cải thiện sự chú ý và tập trung bất kể mọi người có ADHD hay không.
Bà nói: “Những phát hiện mới này chứng minh rằng những người hoạt động kém, bao gồm cả những người tình nguyện khỏe mạnh, đã được hỗ trợ điều trị, và sự cải thiện này có liên quan đến sự gia tăng dopamine trong não.
Các nhà nghiên cứu hy vọng những kết quả này sẽ nâng cao hiểu biết của chúng ta về nguyên nhân của ADHD và cải thiện các phương pháp điều trị trong tương lai.
Nguồn: Đại học Cambridge
