Ở bệnh nhân COPD, mỗi giai đoạn trầm cảm mới làm giảm sự tuân thủ với thuốc

Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) mới được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm ít có khả năng tuân thủ các loại thuốc duy trì của họ, và nó dường như trở nên tồi tệ hơn với mỗi đợt trầm cảm mới, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Biên niên sử của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ.

COPD đề cập đến một nhóm các bệnh phổi mãn tính cản trở luồng không khí, chẳng hạn như khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Nó là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ.

Nhà nghiên cứu Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, Ph.D. cho biết: “Với tỷ lệ từ 17 đến 44%, trầm cảm vẫn là một trong những bệnh đồng mắc phổ biến nhất, nhưng ít được công nhận nhất và ít được điều trị nhất ở những bệnh nhân COPD. , một giáo sư trong Khoa Nghiên cứu Dịch vụ Y tế Dược phẩm tại Trường Dược Đại học Maryland ở Baltimore.

“Mặc dù trầm cảm có liên quan đến việc giảm sử dụng thuốc duy trì trong các bệnh mãn tính khác, nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên ghi nhận vai trò nhân quả của trầm cảm đồng thời đối với việc giảm tuân thủ thuốc COPD ở người lớn tuổi mắc COPD.”

Đối với nghiên cứu, có tiêu đề “Tuân thủ thuốc duy trì ở người lớn tuổi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Vai trò của bệnh trầm cảm”, các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu yêu cầu hành chính của Medicare từ Kho dữ liệu tình trạng mãn tính của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid. Họ đã phân tích một mẫu ngẫu nhiên năm phần trăm những người thụ hưởng Medicare (tuổi trung bình là 68 tuổi) từ năm 2006 đến năm 2012.

Điều này bao gồm những người nhận được bảo hiểm Medicare Phần A, B và D liên tục trong hai năm và ít nhất hai đơn thuốc mua corticosteroid dạng hít, thuốc chủ vận ß tác dụng kéo dài và thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài.

Trong số 31.033 người hưởng lợi đáp ứng các tiêu chí bao gồm, 20% được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm sau khi chẩn đoán COPD. Mức độ tuân thủ trung bình hàng tháng đối với thuốc duy trì COPD thấp, chỉ đạt 57 phần trăm trong tháng sau lần tiêm thuốc đầu tiên và giảm xuống 25 phần trăm trong vòng sáu tháng.

Tiến sĩ Simoni-Wastila cho biết: “Chúng tôi có thể xác định trầm cảm là một yếu tố nguy cơ của việc không sử dụng thuốc COPD, nhận thấy rằng người lớn tuổi mắc bệnh hô hấp có xu hướng không sử dụng đầy đủ các loại thuốc được kê cho bệnh của họ.

Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng “các bác sĩ điều trị cho người lớn tuổi mới được chẩn đoán mắc COPD nên nhận thức được sự phát triển của bệnh trầm cảm, đặc biệt là trong sáu tháng đầu tiên”.

“Chúng tôi hy vọng lâu dài rằng nghiên cứu này sẽ giúp các nhà hoạch định chính sách, các nhà thực hành, bệnh nhân và người chăm sóc của họ nghĩ về sức khỏe của họ một cách tổng thể hơn, và xem xét sự hiện diện của một tình trạng bệnh được điều trị hoặc không được điều trị có thể ảnh hưởng như thế nào đến sự tiến triển và quản lý của bệnh khác điều kiện y tế."

Nguồn: Hội Lồng ngực Hoa Kỳ