Suy giảm nhận thức thường gặp sau khi mắc bệnh hiểm nghèo

Theo một nghiên cứu mới, những bệnh nhân vào phòng chăm sóc đặc biệt mà không có bằng chứng về suy giảm nhận thức thường ra đi với những thâm hụt tương tự như những bệnh nhân bị chấn thương sọ não hoặc bệnh Alzheimer nhẹ, theo một nghiên cứu mới.

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Nhóm suy giảm nhận thức và mê sảng ICU của Đại học Vanderbilt, phát hiện ra rằng 74% trong số 821 bệnh nhân được nghiên cứu - tất cả người lớn bị suy hô hấp, sốc tim hoặc sốc nhiễm trùng - phát triển mê sảng khi ở trong bệnh viện.

Theo các nhà nghiên cứu, đây là dấu hiệu dự báo cho một căn bệnh não giống chứng sa sút trí tuệ, thậm chí một năm sau khi xuất viện khỏi ICU.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mê sảng, một dạng rối loạn chức năng não cấp tính thường gặp khi mắc bệnh hiểm nghèo, luôn được chứng minh là có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn, các nhà nghiên cứu lưu ý.

“Nhưng nghiên cứu lớn này về bệnh nhân ICU nội khoa và phẫu thuật chứng minh rằng nó có liên quan đến suy giảm nhận thức lâu dài ở những người sống sót sau ICU,” các nhà nghiên cứu cho biết trong nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tạp chí Y học New England.

“Sau ba tháng, 40% bệnh nhân trong nghiên cứu có điểm nhận thức toàn cầu tương tự như bệnh nhân TBI trung bình và 26% đạt điểm tương tự với bệnh nhân AD.”

Các nhà nghiên cứu cho biết tình trạng thiếu hụt xảy ra ở cả bệnh nhân lớn tuổi và trẻ tuổi - bất kể họ có mắc bệnh đồng thời hay không - và kéo dài đến 12 tháng. Họ báo cáo rằng 34% vẫn có điểm tương tự với bệnh nhân TBI, trong khi 24% vẫn có điểm tương tự với bệnh nhân AD.

“Khi chăm sóc y tế ngày càng cải thiện, bệnh nhân sống sót qua cơn nguy kịch thường xuyên hơn, nhưng nếu họ sống sót qua cơn bệnh hiểm nghèo với các dạng suy giảm nhận thức vô hiệu hóa, thì đó là điều mà chúng tôi sẽ phải lưu ý vì chỉ sống sót là không còn tốt nữa đủ, ”tác giả chính Pratik Pandharipande, MD, MSCI, giáo sư gây mê và chăm sóc nguy kịch cho biết.

“Bất kể lý do tại sao bạn đến ICU, bạn phải biết rằng, ở giai đoạn cuối của quá trình chăm sóc quan trọng, bạn rất có thể phải chịu đựng về mặt nhận thức theo những cách tương tự như bệnh nhân TBI hoặc bệnh nhân AD, ngoại trừ hầu hết ngành y tế thậm chí không biết rằng điều này đang xảy ra và ít người xung quanh bạn nghi ngờ điều gì, khiến hầu hết phải chịu đựng trong im lặng, ”tác giả cao cấp Wes Ely, MD, giáo sư y khoa nói thêm.

Ely cho biết ít nhất một số thành phần của chấn thương não này có thể ngăn ngừa được thông qua nỗ lực rút ngắn thời gian mê sảng trong ICU bằng cách sử dụng các kỹ thuật theo dõi và quản lý cơn mê sảng cẩn thận, bao gồm các nỗ lực sớm hơn để cai sữa khỏi thuốc an thần và các phương pháp vận động có thể cứu sống và giảm thiểu tàn tật .

“Ngay cả sau khi bệnh nhân xuất viện, chúng tôi nghĩ rằng việc phục hồi nhận thức có thể hữu ích đối với những người như thế này và chúng tôi có một số dữ liệu sơ bộ ban đầu hỗ trợ điều này,” ông nói.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt