Các dấu ấn sinh học của nghiên cứu ID liên quan đến mê sảng ở bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo

Một nghiên cứu mới đã xác định các dấu ấn sinh học dựa trên máu liên quan đến cả thời gian và mức độ mê sảng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.

Ước tính có khoảng 7 triệu người Mỹ nhập viện bị rối loạn cấp tính và mất phương hướng do mê sảng, bao gồm phần lớn bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt về y tế hoặc phẫu thuật (ICU).

Những bệnh nhân phát triển mê sảng trong ICU có nhiều khả năng bị biến chứng, nằm lâu hơn và có nguy cơ tái phát cao hơn. Họ cũng có nhiều khả năng bị suy giảm nhận thức và đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn trong vòng một năm sau khi nằm viện so với bệnh nhân ICU không bị mê sảng.

Phát hiện mới mở ra cánh cửa để dễ dàng, xác định sớm những người có nguy cơ bị mê sảng và có khả năng dẫn đến các phương pháp điều trị mới cho tình trạng này mà các loại thuốc đã được chứng minh là không hiệu quả.

“Nếu bạn có thể biết bệnh nhân nào sẽ có mức độ mê sảng cao hơn và thời gian kéo dài hơn và do đó khả năng tử vong cao hơn, thì có những ý nghĩa điều trị quan trọng,” Babar Khan, M.D., người đứng đầu nghiên cứu và là chủ tịch của Hiệp hội Mê sảng Hoa Kỳ cho biết.

Khan, nhà khoa học nghiên cứu Viện Regenstrief và giảng viên Trường Y thuộc Đại học Indiana (IU) cho biết: “Phân tích các dấu ấn sinh học để phân tầng nguy cơ mê sảng là một cách tiếp cận đầy hứa hẹn và có khả năng được áp dụng thường xuyên ở bệnh nhân ICU.

Trong nghiên cứu, nhóm nghiên cứu báo cáo rằng các dấu hiệu sinh học để kích hoạt các tế bào thần kinh đệm (tế bào hỗ trợ bao quanh tế bào thần kinh) và tế bào hình sao (tế bào thần kinh đệm hình sao trong não và tủy sống) cũng như chứng viêm có liên quan đến việc tăng thời gian và mức độ mê sảng. và tỷ lệ tử vong khi nhập viện cao hơn.

Dấu ấn sinh học của 321 người tham gia nghiên cứu, tất cả đều trải qua cơn mê sảng trong ICU, được xác định từ các mẫu thu được thông qua việc lấy máu đơn giản.

Mức độ trầm trọng của mê sảng được xác định bằng cách sử dụng một công cụ được phát triển bởi một nhóm bao gồm Regenstrief, Trường Y IU và các nhà khoa học của Đại học Dược Purdue. CAM-ICU-7, viết tắt của Phương pháp Đánh giá Lẫn lộn cho Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt 7, rất dễ sử dụng, ngay cả với những bệnh nhân đang thở máy.

Theo Khan, mỗi ngày bị mê sảng trong ICU có nguy cơ tử vong cao hơn 10%, vì vậy việc giảm thời gian của nó và cuối cùng là ngăn chặn nó là rất quan trọng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như haloperidol được sử dụng rộng rãi, không hiệu quả trong việc kiểm soát thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn mê sảng.

Nhóm nghiên cứu đang tích cực khám phá các cách tiếp cận khác đối với chứng mê sảng. Khan là đồng điều tra viên chính của một nghiên cứu đang diễn ra, đây là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra xem liệu việc nghe nhạc, một chiến lược không dùng thuốc đã được chứng minh là làm giảm quá mức, lo lắng và căng thẳng ở bệnh nhân nặng - tất cả các yếu tố dẫn đến ICU mê sảng - và giảm tỷ lệ phát triển mê sảng.

Các phát hiện được công bố trên tạp chí Thuốc chăm sóc quan trọng.

Nguồn: Viện Regenstrief