Hầu hết các thanh thiếu niên bị trầm cảm đều phải chịu đựng sự trở lại của chứng trầm cảm
John Curry, Ph.D. của Trung tâm Y tế Đại học Duke và các đồng nghiệp đã nghiên cứu 196 thanh thiếu niên (86 nam và 110 nữ) tham gia Nghiên cứu Điều trị Trầm cảm cho Thanh thiếu niên (TADS).
Các thanh thiếu niên được chỉ định ngẫu nhiên vào một trong bốn biện pháp can thiệp điều trị ngắn hạn (thuốc với fluoxetine hydrochloride, liệu pháp hành vi nhận thức, kết hợp cả hai hoặc giả dược) và được theo dõi trong 5 năm.
Hầu hết tất cả những người tham gia (96,4%) đã hồi phục sau giai đoạn trầm cảm ban đầu của họ trong thời gian theo dõi, bao gồm hơn 88% đã hồi phục trong vòng hai năm.
Những người phản hồi với một đợt điều trị kéo dài 12 tuần (những người đáp ứng ngắn hạn) có nhiều khả năng đã phục hồi sau hai năm (96,2% so với 79,1%). Tuy nhiên, sự phục hồi trong hai năm không liên quan đến bất kỳ loại điều trị cụ thể nào.
Trong số 189 thanh thiếu niên khỏi bệnh trầm cảm, 88 (46,6%) bị tái phát.
Các tác giả viết: “Trái ngược với giả thuyết của chúng tôi, không đáp ứng đầy đủ với điều trị ngắn hạn hoặc điều trị kết hợp fluoxetine và liệu pháp hành vi nhận thức đều làm giảm nguy cơ tái phát.
“Tuy nhiên, những người không đáp ứng điều trị ngắn hạn có nhiều khả năng bị tái phát hơn những người đáp ứng toàn bộ và một phần. Nữ giới có nhiều khả năng bị tái phát hơn nam giới ”.
Thanh thiếu niên cũng bị rối loạn lo âu có nhiều khả năng bị tái phát hơn (61,9% so với 42,2% ở những người không bị rối loạn lo âu). Ngoài ra, những người tham gia bị trầm cảm trở lại có điểm số cao hơn trong thang điểm về ý nghĩ và hành vi tự sát.
Các tác giả viết: “Kết quả của chúng tôi củng cố tầm quan trọng của việc điều chỉnh một phương pháp điều trị ngắn hạn dẫn đến đáp ứng một phần hoặc không đáp ứng bởi vì những điều này có liên quan đến khả năng phục hồi ít hơn trong hai năm.
“Phát hiện rằng tỷ lệ tái phát tăng đáng kể từ hai đến ba năm sau thời điểm ban đầu cho thấy rằng các nỗ lực ngăn ngừa tái phát, chẳng hạn như theo dõi triệu chứng hoặc thuốc hoặc các phiên tăng cường liệu pháp hành vi nhận thức có thể có giá trị vượt quá thời gian duy trì [18 tuần] trong TADS. ”
Trầm cảm lâm sàng ảnh hưởng đến khoảng 6% thanh thiếu niên nữ và khoảng 4,6% nam thiếu niên. Thanh thiếu niên bị trầm cảm cũng bị suy giảm chức năng ngày càng tăng, nguy cơ tự tử và nguy cơ trầm cảm khi trưởng thành cao hơn.
Bài báo xuất hiện trong Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát, một trong những tạp chí JAMA / Archives.
Nguồn: JAMA
