Hướng dẫn điều trị tại bệnh viện cho chứng biếng ăn được đặt ra
Các chương trình sức khỏe thường giới hạn thời gian nhập viện của một cá nhân và các nhà nghiên cứu cũng quan tâm đến tác động tâm lý và tình cảm có thể dẫn đến việc xuất viện nhanh chóng.
Chán ăn là một chứng rối loạn ăn uống được đặc trưng bởi sự từ chối duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và ám ảnh sợ tăng cân. Rối loạn này có thể đe dọa tính mạng cần nhập viện. Chăm sóc y tế thường hướng đến việc cho ăn để tăng cân đáng kể trong tuần đầu tiên ở bệnh viện.
Theo các nhà nghiên cứu, các hướng dẫn hiện tại khuyên bạn nên bắt đầu với khoảng 1.200 calo mỗi ngày và tăng dần 200 calo mỗi ngày.
Cách tiếp cận “bắt đầu thấp và đi chậm” này nhằm tránh “hội chứng cho ăn lại” - một tình trạng có thể gây tử vong do thay đổi chất điện giải nhanh chóng, một nguy cơ nổi tiếng khi bắt đầu liệu pháp dinh dưỡng ở bệnh nhân đói.
Nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra các khuyến nghị này, đã được áp dụng từ năm 2000.
Andrea Garber, Ph.D., R.D., phó giáo sư nhi khoa, người đứng đầu cuộc nghiên cứu cùng các đồng nghiệp trong Chương trình Rối loạn Ăn uống Vị thành niên của UCSF cho biết: “Phát hiện của chúng tôi cho thấy các khuyến nghị hiện tại không hiệu quả.
Những người tham gia nghiên cứu phải nhập viện do các dấu hiệu suy dinh dưỡng, bao gồm nhiệt độ cơ thể thấp, huyết áp, nhịp tim và chỉ số khối cơ thể. Đại đa số trong số 35 bệnh nhân nữ, chủ yếu là người da trắng nhận được chế độ ăn kiêng ít calo dựa trên các khuyến nghị hiện tại.
Bệnh nhân được cho ăn sáu bữa nhỏ mỗi ngày, và khi họ từ chối thức ăn, họ được bổ sung chất lỏng có hàm lượng calo cao để thay thế. Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ, đo nhịp tim liên tục và kiểm tra điện giải hai lần một ngày.
Trong khi chế độ ăn ít calo đã ngăn ngừa hội chứng thèm ăn cho những bệnh nhân này, khoảng 83% trong số họ cũng giảm cân đáng kể ban đầu và không tăng cân tổng thể cho đến ngày thứ tám của họ trong bệnh viện. Theo Garber, phát hiện này thể hiện “một cơ hội bị bỏ lỡ”.
Bà nói: “Các nghiên cứu cho thấy rằng việc tăng cân trong thời gian nằm viện là rất quan trọng đối với sự phục hồi lâu dài của bệnh nhân. "Chúng tôi phải tận dụng tối đa thời gian ngắn ngủi của họ trong bệnh viện."
Trong nghiên cứu mới, một loạt các chế độ ăn kiêng được đánh giá từ 800 đến 2.200 calo. Sự biến đổi calo này cho phép các nhà nghiên cứu kiểm tra tác động của việc tăng calo. Theo Garber, hai phát hiện quan trọng đã xuất hiện:
- Mức calo của chế độ ăn bắt đầu dự đoán số cân nặng sẽ mất trong bệnh viện. Nói cách khác, những người ăn kiêng ít calo hơn sẽ giảm cân nhiều hơn đáng kể.
- Chế độ ăn nhiều calo hơn dẫn đến thời gian ở bệnh viện ít hơn. Trên thực tế, Garber nói, “chúng tôi đã chỉ ra rằng cứ cao hơn 100 calo thì thời gian nằm viện ngắn hơn gần một ngày”.
Theo nhóm nghiên cứu, mặc dù nghiên cứu cho thấy rằng các khuyến nghị hiện tại là quá thận trọng, nhưng nó lại đặt ra những câu hỏi khác, theo nhóm nghiên cứu. Ví dụ, trong khi thời gian nằm viện ngắn hơn có thể giảm chi phí bảo hiểm, bệnh nhân có thể chưa sẵn sàng về nhà.
Garber nói: “Ngắn hơn chưa chắc đã tốt hơn. “Chúng ta phải xem xét những tác động tiềm ẩn, cả về mặt tâm lý và cảm xúc.”
Theo Barbara Moscicki, M.D., một giáo sư nhi khoa và là tác giả cao cấp của bài báo, một câu hỏi chưa được trả lời khác liên quan đến hội chứng thèm ăn, vẫn là “một nỗi sợ hãi thực sự”.
Moscicki nói rằng nhóm nghiên cứu đang tiến hành một cách thận trọng vì các phương pháp tiếp cận tích cực hơn đối với việc cho ăn và bổ sung vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nói rằng kết quả nghiên cứu là một khởi đầu đầy hứa hẹn vì không có tác dụng phụ nào được thấy ở các đối tượng nghiên cứu về chế độ ăn nhiều calo hơn. Garber nói: “Nếu chúng ta có thể cải thiện tình trạng tăng cân với lượng calo cao hơn, thì chúng ta đang đi đúng hướng.”
Kết quả nghiên cứu sẽ được công bố trong số tháng 1 của Tạp chí Sức khỏe Vị thành niên với một bài xã luận kèm theo.
Nguồn: Đại học California - San Francisco
