Nguy cơ sẩy thai khi sử dụng thuốc chống trầm cảm khi mang thai

Mặc dù việc ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ có thể dẫn đến tái phát trầm cảm, nhưng một nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ sẩy thai ở phụ nữ mang thai sử dụng thuốc chống trầm cảm tăng lên.

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng rộng rãi trong thai kỳ và tới 3,7% phụ nữ sẽ sử dụng chúng vào một thời điểm nào đó trong tam cá nguyệt đầu tiên.

Nghiên cứu được tìm thấy trong Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada, cho thấy nguy cơ sẩy thai nói chung tăng 68% ở phụ nữ mang thai sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Hầu hết các nghiên cứu trước đây về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ không coi sẩy thai là kết quả chính, chỉ lấy mẫu nhỏ và một số cho kết quả trái ngược nhau.

Nghiên cứu lớn này nhằm xác định mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ, bao gồm các loại, loại và liều lượng, và nguy cơ sẩy thai.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Montreal và CHU Ste-Justine đã xem xét dữ liệu của 5124 phụ nữ ở Quebec từ một nhóm thuần tập dựa trên dân số lớn gồm những phụ nữ mang thai đã bị sẩy thai được xác minh lâm sàng khi mang thai đến 20 tuần và một lượng lớn phụ nữ từ cùng một nhóm. đăng ký người đã không có một sẩy thai. Trong số những người bị sảy thai, 284 người (5,5%) đã dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), đặc biệt là paroxetine (Paxil), và SNRI, venlafaxine (Effexor), có liên quan đến tăng nguy cơ sẩy thai, cũng như liều hàng ngày cao hơn của một trong hai loại thuốc chống trầm cảm.

Ngoài ra, sự kết hợp của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau làm tăng nguy cơ sẩy thai.

Tác giả cao cấp, Tiến sĩ Anick Bérard, từ Đại học Montreal và là giám đốc đơn vị nghiên cứu về thuốc, viết: “Những kết quả này, cho thấy tác dụng chung của các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, rất mạnh mẽ với số lượng lớn người dùng được nghiên cứu. và mang thai tại CHU Ste-Justine.

Các nhà nghiên cứu khuyến khích các bác sĩ có bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ dùng thuốc chống trầm cảm hoặc bệnh nhân mang thai cần điều trị chống trầm cảm sớm trong thai kỳ thảo luận về những rủi ro và lợi ích với họ.

Trong một bài bình luận liên quan, bà Adrienne Einarson, trợ lý giám đốc Chương trình Motherisk tại Bệnh viện Trẻ em bị ốm (SickKids) viết rằng không có “tiêu chuẩn vàng để nghiên cứu sự an toàn của thuốc trong thai kỳ, bởi vì tất cả các phương pháp đều có điểm mạnh và hạn chế, ”Và kết quả có thể thay đổi từ nghiên cứu này sang nghiên cứu tiếp theo.

Trong nghiên cứu này, đã thiếu dữ liệu về các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn quan trọng. Tuy nhiên, kết quả tổng thể về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ và nguy cơ sẩy thai, mặc dù có phương pháp khác nhau, gần như giống hệt với một nghiên cứu của Motherisk với 937 phụ nữ được công bố vào năm 2009.

“Rõ ràng, nghiên cứu này không thể đưa ra bất kỳ kết luận chắc chắn nào về việc liệu thuốc chống trầm cảm có làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên hay không,” mặc dù tác giả chỉ ra rằng có vẻ như có một nguy cơ nhỏ với số lần sẩy thai ít hơn gấp đôi ở những phụ nữ tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm so với những người không tiếp xúc.

Nguồn: Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada