Chỉ số BMI của bệnh nhân có thể giúp bác sĩ chuyên khoa chọn thuốc phù hợp cho bệnh trầm cảm

Nghiên cứu mới cho thấy tâm thần học được cá nhân hóa và chính xác có thể hướng dẫn lựa chọn thuốc chống trầm cảm và giúp đỡ đáng kể những người bị trầm cảm.

Hiện tại, việc lựa chọn loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất sẽ có hiệu quả nhất đối với một người cụ thể có thể là một quá trình thử và sai. Nghiên cứu mới cho thấy chỉ số khối cơ thể (BMI), giới tính của bệnh nhân và hồ sơ triệu chứng có thể được sử dụng để xác định một phương pháp điều trị dược lý cá nhân hóa.

“Chúng tôi đang ở giữa sự thay đổi mô hình trong lĩnh vực tâm thần học, để tìm ra các tín hiệu lâm sàng và sinh học cụ thể giúp bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân quyết định đâu là phương pháp điều trị tốt nhất,” điều tra viên chính Leanne Williams, Ph.D., VA Palo Alto giải thích Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe và Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi, Trường Y Đại học Stanford.

“Đây là sự thay đổi để kết hợp các phương pháp tiếp cận y học chính xác để cải thiện kết quả cho bệnh nhân. Nghiên cứu của chúng tôi bổ sung kiến ​​thức mới cho nỗ lực này và làm như vậy đối với hai tình trạng mãn tính thường gặp, trầm cảm lâm sàng và béo phì cần các phương pháp điều trị mới.

“Kết quả của chúng tôi có khả năng tác động đáng kể đến phần lớn bệnh nhân bị trầm cảm được khám tại các cơ sở chăm sóc chính và cộng đồng.”

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 659 người trưởng thành (từ 18-65 tuổi) bị trầm cảm lâm sàng đã hoàn thành Nghiên cứu quốc tế để dự đoán điều trị tối ưu trong bệnh trầm cảm (iSPOT-D).

Họ được chỉ định ngẫu nhiên một trong ba loại thuốc chống trầm cảm (venlafaxine-XR, sertraline hoặc escitalopram) và theo dõi trong 8 tuần điều trị.

Chiều cao và cân nặng được ghi lại và mỗi người tham gia hoàn thành Thang đánh giá Hamilton 17 mục (một bản kiểm kê trầm cảm tự báo cáo) trước và sau khi điều trị để đo lường sự thay đổi về mức độ trầm cảm.

Những bệnh nhân đã cải thiện đáng kể đến mức không còn gặp phải các triệu chứng lâm sàng được định nghĩa là “bệnh thuyên giảm”.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đối với cả nam và nữ, có chỉ số BMI lớn hơn so với những bệnh nhân có cân nặng “bình thường”, venlafaxine-XR dự đoán sẽ thuyên giảm. Các nhà điều tra tin rằng điều này có liên quan đến việc giảm các triệu chứng thể chất, bao gồm rối loạn giấc ngủ, lo lắng soma và thèm ăn.

Những phụ nữ có chỉ số BMI cao hơn có khả năng thuyên giảm bất kể loại thuốc nào và tác động này có liên quan đến sự thay đổi các triệu chứng nhận thức, bao gồm ý nghĩ tự tử và cảm giác tội lỗi.

Các nhà nghiên cứu tin rằng những phát hiện có thể được áp dụng ngay lập tức trong các cơ sở chăm sóc ban đầu và cộng đồng, nơi hầu hết bệnh nhân được điều trị. Các bác sĩ chăm sóc chính có quyền truy cập thông tin về giới tính của bệnh nhân, BMI (cân nặng liên quan đến chiều cao), cùng với các triệu chứng trầm cảm.

Theo Tiến sĩ Erin Green, tác giả chính, “Mặc dù những phát hiện này cần được nhân rộng, nhưng chúng đã sẵn sàng để đưa vào thực hành lâm sàng 'vào thời gian chính' khi hiện tại không có chỉ số và thuật toán nào để hướng dẫn lựa chọn điều trị cho bệnh nhân trầm cảm và béo phì.

“Tương lai của tâm thần học là một phương pháp tiếp cận y học chính xác, được cá nhân hóa để tinh chỉnh chẩn đoán và điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp.”

Theo Williams, nghiên cứu chứng minh rằng các chất đánh dấu hiện có sẵn sàng để cải thiện kết quả của bệnh nhân mà không đưa ra chi phí mới. Bà nói: “Các dấu hiệu như BMI có khả năng bổ sung cho những dấu hiệu khác đang được phát triển từ hình ảnh thần kinh và bộ gen.

Nguồn: Elsevier Health Sciences / EurekAlert

Ảnh: