Học sinh nhỏ tuổi nhất trong lớp có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng ADHD
Trẻ em sinh vào tháng 8 sống ở các tiểu bang có thời hạn nhập học là ngày 1 tháng 9 có nguy cơ nhận được chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cao hơn 30% so với các bạn học cùng lớp lớn hơn một chút, theo một nghiên cứu mới do các nhà nghiên cứu của Trường Y Harvard dẫn đầu.
Các phát hiện, được xuất bản trong Tạp chí Y học New England, nhấn mạnh quan điểm rằng ít nhất trong một nhóm nhỏ học sinh tiểu học, chẩn đoán ADHD có thể bị ảnh hưởng bởi việc đăng ký học sớm hơn.
Nhìn chung, tỷ lệ chẩn đoán ADHD ở trẻ em đã tăng đáng kể trong hai thập kỷ qua. Chỉ trong năm 2016, hơn 5 phần trăm trẻ em Hoa Kỳ đang được điều trị tích cực bằng thuốc cho ADHD. Các chuyên gia tin rằng sự gia tăng được thúc đẩy bởi sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm sự nhận biết nhiều hơn về chứng rối loạn, sự gia tăng thực sự về tỷ lệ mắc bệnh và trong một số trường hợp, chẩn đoán không đúng.
Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Timothy Layton, cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy khả năng có một số lượng lớn trẻ em đang được chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức cho ADHD vì chúng tương đối non nớt so với các bạn cùng lớp trong những năm đầu của trường tiểu học. trợ lý giáo sư về chính sách chăm sóc sức khỏe trong Viện Blavatnik tại Trường Y Harvard.
Hầu hết các tiểu bang có ngày sinh tùy ý xác định trẻ sẽ được xếp vào lớp nào và khi nào chúng có thể bắt đầu đi học. Ở các tiểu bang có ngày giới hạn là 1 tháng 9, một đứa trẻ sinh vào ngày 31 tháng 8 sẽ trẻ hơn gần một tuổi vào ngày đầu tiên đi học so với một bạn cùng lớp sinh vào ngày 1 tháng 9.
Ở độ tuổi này, đứa trẻ có thể gặp khó khăn hơn khi ngồi yên và tập trung trong thời gian dài trong lớp, Layton nói. Việc bồn chồn thêm đó có thể dẫn đến việc phải giới thiệu y tế, sau đó là chẩn đoán và điều trị ADHD.
Các nhà nghiên cứu cho biết, động lực này có thể đặc biệt đúng ở những trẻ nhỏ hơn vì sự chênh lệch 11 hoặc 12 tháng tuổi có thể dẫn đến sự khác biệt đáng kể trong hành vi.
Ví dụ, hành vi bình thường của một đứa trẻ 6 tuổi huyên náo có thể có vẻ tương đối bất thường so với hành vi của các bạn lớn tuổi hơn trong cùng một lớp học.
“Khi trẻ lớn hơn, những khác biệt nhỏ về tuổi tác sẽ cân bằng và biến mất theo thời gian, nhưng về mặt hành vi, sự khác biệt giữa trẻ 6 tuổi và trẻ 7 tuổi có thể khá rõ rệt”, tác giả nghiên cứu Dr.Anupam Jena cho biết. , Phó Giáo sư Ruth L. Newhouse về Chính sách Chăm sóc Sức khỏe tại Viện Blavatnik tại Trường Y Harvard và là bác sĩ nội khoa tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts.
“Một hành vi bình thường có thể có vẻ khác thường so với nhóm bạn đồng lứa của trẻ”.
Sử dụng cơ sở dữ liệu bảo hiểm lớn, nhóm nghiên cứu đã so sánh sự khác biệt trong các chẩn đoán ADHD theo tháng sinh - tháng 8 so với tháng 9 - trong số hơn 407.000 trẻ em tiểu học sinh từ năm 2007 đến năm 2009 và những trẻ được theo dõi cho đến cuối năm 2015.
Ở những tiểu bang sử dụng ngày 1 tháng 9 làm ngày giới hạn để nhập học, trẻ sinh vào tháng 8 có cơ hội chẩn đoán ADHD cao hơn 30% so với những trẻ sinh vào tháng 9. Không có sự khác biệt nào như vậy được tìm thấy giữa những đứa trẻ sinh vào tháng 8 và tháng 9 ở các tiểu bang có ngày giới hạn không phải là ngày 1 tháng 9 để nhập học.
Cụ thể, 85 trong số 100.000 học sinh sinh vào tháng 8 được chẩn đoán hoặc điều trị ADHD, so với 64 học sinh trên 100.000 học sinh sinh vào tháng 9. Khi các nhà nghiên cứu chỉ xem xét điều trị ADHD, sự khác biệt cũng rất lớn - 53 trong số 100.000 học sinh sinh vào tháng 8 được dùng thuốc ADHD, so với 40 trên 100.000 của những người sinh vào tháng 9.
Tỷ lệ chẩn đoán và điều trị ADHD đã tăng đáng kể trong 20 năm qua. Chỉ riêng trong năm 2016, hơn 5% tổng số trẻ em ở Hoa Kỳ đang dùng thuốc điều trị ADHD, các tác giả lưu ý.
Jena cho biết lý do gia tăng tỷ lệ mắc ADHD rất phức tạp và đa yếu tố. Ông nói thêm, tùy tiện cắt ngày nhập học có thể chỉ là một trong nhiều biến số thúc đẩy hiện tượng này.
Ngoài ra, nhiều bang gần đây đã áp dụng các biện pháp quy định các trường học có trách nhiệm xác định ADHD và khuyến khích các nhà giáo dục giới thiệu bất kỳ trẻ em nào có các triệu chứng gợi ý ADHD đi đánh giá y tế.
Jena nói: “Việc chẩn đoán tình trạng này không chỉ liên quan đến các triệu chứng mà còn liên quan đến bối cảnh. "Tuổi tương đối của những đứa trẻ trong lớp, luật và quy định, và các hoàn cảnh khác đều đi kèm với nhau."
Nguồn: Trường Y Harvard
