Di truyền ảnh hưởng đến hiệu quả của Meds trầm cảm
Nghiên cứu STAR * D của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, nghiên cứu lớn nhất và dài nhất từng được thực hiện để đánh giá việc điều trị trầm cảm, đã xác định rằng chỉ một phần ba số người đáp ứng với loại thuốc đầu tiên được kê đơn cho bệnh trầm cảm, còn một phần ba khác thì không. đáp ứng đầy đủ mặc dù đã được điều trị bằng một số loại thuốc.
Do đó, việc xác định các yếu tố dự báo phản ứng với thuốc chống trầm cảm có thể giúp định hướng điều trị chứng rối loạn này.
Một nghiên cứu mới, được xuất bản trong Tâm thần học sinh học, thảo luận về các sáng kiến mới để xác định các yếu tố dự báo bộ gen của phản ứng chống trầm cảm.
Nhiều nghiên cứu trước đây đã tìm kiếm các dấu hiệu di truyền có thể dự đoán phản ứng chống trầm cảm, nhưng đã làm như vậy mặc dù không biết sự đóng góp của các yếu tố di truyền, Katherine Tansey, Tiến sĩ, nhà nghiên cứu tâm thần học tại King’s College, London cho biết.
Tansey cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi lần đầu tiên định lượng được mức độ phản ứng với thuốc chống trầm cảm do cấu tạo gen của một cá nhân ảnh hưởng.
Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã ước tính mức độ ảnh hưởng của các biến thể di truyền phổ biến đối với phản ứng chống trầm cảm bằng cách sử dụng một mẫu gồm 2.799 đối tượng được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng và dữ liệu kiểu gen trên toàn bộ bộ gen.
Họ phát hiện ra rằng các biến thể di truyền giải thích 42 phần trăm sự khác biệt của từng cá nhân, và do đó, ảnh hưởng đáng kể đến phản ứng chống trầm cảm.
“Mặc dù chúng ta biết rằng không có dấu hiệu di truyền nào có hiệu lực mạnh, nhưng điều này có nghĩa là có rất nhiều dấu hiệu di truyền liên quan. Trong khi mỗi dấu hiệu di truyền cụ thể có thể có ảnh hưởng nhỏ, chúng có thể cộng lại để tạo ra một dự đoán có ý nghĩa, ”Tansey nói thêm.
“Chúng ta còn một chặng đường rất dài để xác định các dấu hiệu di truyền có thể hướng dẫn hữu ích việc điều trị trầm cảm. Tiến sĩ John Krystal, biên tập viên của tạp chí cho biết có hai thách thức quan trọng đối với quá trình này.
“Đầu tiên, chúng ta cần có các dấu hiệu di truyền dự đoán mạnh mẽ phản ứng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị sẵn có. Thứ hai, các dấu hiệu cho sự không đáp ứng với các phương pháp điều trị hiện có cũng cần dự đoán phản ứng với một phương pháp điều trị thay thế. Cả hai điều kiện này đều cần có các dấu hiệu không đáp ứng để hướng dẫn các phương pháp điều trị bệnh trầm cảm được cá nhân hóa ”.
“Mặc dù Tansey et al. nghiên cứu thể hiện sự tiến bộ, rõ ràng là chúng ta phải đối mặt với những thách thức to lớn liên quan đến cả hai mục tiêu, ”ông nói thêm. “Ví dụ, có vẻ như việc có một cấu hình gen kém thuận lợi hơn là một yếu tố dự báo phản ứng tiêu cực đủ mạnh để biện minh cho việc ngừng điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.
“Tương tự, không có sự rõ ràng về cách điều trị tối ưu cho những bệnh nhân có thể có cấu trúc gen kém thuận lợi hơn”.
Mặc dù các nghiên cứu bổ sung là cần thiết, các nhà khoa học tin rằng họ đang thu hẹp khoảng cách về nhận dạng bộ gen có thể dẫn đến điều trị bệnh trầm cảm được cá nhân hóa.
Nguồn: Elsevier
