Ngoài thuốc chống trầm cảm: Tham gia các phương pháp điều trị mới

Khi khoa học tiến bộ, những hiểu biết mới về nguyên nhân sinh lý của bệnh trầm cảm đang dẫn đến những phương pháp điều trị ngoài thuốc chống trầm cảm thông thường.

Một báo cáo dựa trên bằng chứng mới do Murali Rao, M.D. và Julie M. Alderson, D.O., đánh giá một loạt các phương pháp điều trị mới bao gồm các loại thuốc mới, kích thích điện và từ tính của não và liệu pháp hành vi nhận thức lâu dài để kiểm soát căng thẳng.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tâm thần học hiện tại.

Trong hơn 50 năm, hầu hết các nghiên cứu đều dựa trên lý thuyết cho rằng trầm cảm là kết quả của sự thiếu hụt các chất dẫn truyền hóa học, được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, mang tín hiệu giữa các tế bào não.

Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng được thiết kế để tăng giải phóng hoặc ngăn chặn sự suy thoái của ba chất dẫn truyền thần kinh - dopamine, norepinephrine và serotonin.

Nhưng các loại thuốc nhắm vào chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như Prozac, Zoloft và Paxil, thành công trong việc làm thuyên giảm chứng trầm cảm ở ít hơn một nửa số bệnh nhân.

Điều này đã thúc đẩy các nhà nghiên cứu “nhìn xa hơn các chất dẫn truyền thần kinh để hiểu về các rối loạn trầm cảm,” Rao và Alderson viết.

Các lý thuyết mới về trầm cảm đang tập trung vào sự khác biệt về mật độ tế bào thần kinh ở các vùng khác nhau của não; về ảnh hưởng của căng thẳng đến sự sinh và chết của các tế bào não; về sự thay đổi các đường phản hồi trong não và về vai trò của chứng viêm do phản ứng căng thẳng gây ra.

Các tác giả viết: “Căng thẳng mãn tính được cho là nguyên nhân hàng đầu của bệnh trầm cảm.

Căng thẳng lâu dài gây hại cho các tế bào trong não và cơ thể. Trải nghiệm căng thẳng được cho là có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của các thay đổi tâm lý và do đó, các rối loạn tâm thần kinh.

Trong điều kiện tiếp xúc với căng thẳng mãn tính, các tế bào thần kinh ở vùng hải mã bắt đầu teo đi. (Hồi hải mã là một phần của não liên quan đến cảm xúc, học tập và hình thành trí nhớ.)

Các nhà nghiên cứu viết: “Không nên xem các lý thuyết trầm cảm mới như là các thực thể riêng biệt vì chúng có tính liên kết với nhau rất cao.

“Việc tích hợp chúng mang lại sự hiểu biết sâu rộng hơn về sinh lý bệnh của bệnh trầm cảm và các dấu ấn sinh học có liên quan.”

Các dấu ấn sinh học như vậy là các phân tử trong cơ thể có thể là dấu hiệu của bệnh trầm cảm. Các tác giả xác định hơn một chục dấu ấn sinh học tiềm ẩn trầm cảm, bao gồm các chất điều hòa monoamine; các cytokine tiền viêm và các chất trung gian gây viêm khác; chất trung gian của hoạt động glutaminergic và hoạt động GABAergic; và các chất điều hòa quá trình hình thành thần kinh.

Một loạt các phương pháp điều trị trầm cảm mới hiện đang được cung cấp hoặc sắp ra mắt bao gồm thuốc đối kháng hormone giải phóng corticotropin; dexamethasone; cắt bỏ một phần tuyến phụ; liệu pháp hành vi nhận thức dài hạn; ketamine và các chất đối kháng NMDA khác. Các phương pháp điều trị khác bao gồm thuốc benzodiazepine; thuốc mê; kích thích não sâu; kích thích từ xuyên sọ; yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não ngoại sinh; Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc; thuốc chống trầm cảm ba vòng; thuốc chống trầm cảm không điển hình; giảm viêm; và thuốc chống viêm.

Vì thường có thể mất vài tháng để hồi phục sau trầm cảm, Rao và Alderson tin rằng các chương trình điều trị trầm cảm hiện tại trung bình sáu tuần “không đủ lâu để hồi phục hoàn toàn.”

Nguồn: Newswise - Hệ thống Y tế Đại học Loyola