Phân loại trầm cảm ở bệnh nhân tiểu đường

Nghiên cứu mới gợi ý rằng một số người sống chung với bệnh tiểu đường có thể bị chẩn đoán nhầm là bị trầm cảm.

Đúng hơn, tình trạng khó chịu mà họ gặp phải là phản ứng của việc sống chung với một căn bệnh phức tạp, căng thẳng và thường khó quản lý.

Tuy nhiên, một nghiên cứu thứ hai về bệnh nhân tiểu đường loại I nhấn mạnh tầm quan trọng tiềm tàng của việc điều trị các triệu chứng trầm cảm bất kể nguyên nhân của chúng là gì.

Nghiên cứu này cho thấy rằng một bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm càng nhiều thì nguy cơ tử vong của người đó càng cao.

Tác giả chính Lawrence Fisher cho biết: “Vì trầm cảm được đo bằng các thang đo dựa trên triệu chứng và không gắn với nguyên nhân, nên trong nhiều trường hợp, những triệu chứng này có thể phản ánh sự đau khổ mà mọi người đang gặp phải về bệnh tiểu đường của họ, chứ không phải là chẩn đoán lâm sàng về trầm cảm , Ph.D., ABPP

Fisher và nhóm của ông đã phát triển các biện pháp đo lường tình trạng đau buồn của bệnh tiểu đường để phản ánh liệu một người có đang cảm thấy lo lắng về nhiều vấn đề liên quan đến việc sống chung với bệnh tiểu đường của họ, chẳng hạn như hạ đường huyết.

Họ cũng yêu cầu bệnh nhân điền vào Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân để đo các triệu chứng trầm cảm.

Những người báo cáo mức độ đau khổ cao và mức độ cao của các triệu chứng trầm cảm được chỉ định một trong ba biện pháp can thiệp, tất cả đều được thiết kế để giảm bớt sự lo lắng liên quan đến việc kiểm soát bệnh tiểu đường, thay vì các triệu chứng trầm cảm.

Một nhóm đã tham gia vào một chương trình tự quản lý bệnh tiểu đường trực tuyến. Một người thứ hai tham gia vào chương trình trực tuyến và nhận được sự trợ giúp của từng cá nhân để giải quyết các vấn đề liên quan đến chứng bệnh tiểu đường của họ. Một phần ba được cung cấp thông tin về nguy cơ sức khỏe được cá nhân hóa và sau đó gửi tài liệu giáo dục về bệnh tiểu đường qua đường bưu điện.

Tất cả các nhóm đều nhận được điện thoại cá nhân trong suốt quá trình của dự án.

Cả ba biện pháp can thiệp đều làm giảm đáng kể tình trạng đau buồn cũng như các triệu chứng trầm cảm trong khoảng thời gian 12 tháng, và bệnh nhân duy trì những giảm đó trong suốt quá trình nghiên cứu.

“Nhìn chung, 84% những người đạt điểm trên 10 trong PHQ8 (tối đa 27, với 10 là trầm cảm trung bình) đã giảm mức độ trầm cảm của họ xuống dưới 10 sau các biện pháp can thiệp,” Fisher nói. Mức giảm được phân bổ đồng đều cho cả ba biện pháp can thiệp.

Fisher cho biết: “Điều quan trọng về điều này là nhiều triệu chứng trầm cảm được báo cáo bởi những người mắc bệnh tiểu đường loại II thực sự liên quan đến bệnh tiểu đường của họ và không cần phải được coi là bệnh lý tâm thần. Vì vậy, chúng có thể được giải quyết như một phần của phổ kinh nghiệm về bệnh tiểu đường và được xử lý bởi nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của họ. "

Một nghiên cứu thứ hai, không liên quan đã phân tích dữ liệu từ một nhóm thuần tập những người mắc bệnh tiểu đường loại I ở khu vực Pittsburgh.

Nghiên cứu này đã chỉ ra lý do tại sao việc nhận biết các triệu chứng trầm cảm ở những người mắc bệnh tiểu đường là rất quan trọng: Những người biểu hiện các triệu chứng trầm cảm ở mức cao nhất có khả năng chết sớm nhất.

Trong nghiên cứu, Kiểm kê trầm cảm Beck được sử dụng để đo các triệu chứng trầm cảm như tâm trạng thấp, mất hứng thú làm việc, chán ăn, cảm thấy vô dụng và có xu hướng tự tử.

Những người tham gia nghiên cứu đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường khi còn nhỏ từ năm 1950 đến 1980, và được nghiên cứu lần đầu tiên vào năm 1986. Hiện họ đang ở tuổi thứ 25 theo dõi như một phần của một nghiên cứu thuần tập lớn, tiềm năng.

“Cứ tăng một điểm trong thang đo Kiểm kê trầm cảm Beck, những người tham gia cho thấy nguy cơ tử vong tăng 4% - sau khi kiểm soát các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ tử vong,” Tiến sĩ Cassie Fickley, tác giả chính cho biết. người đã phân tích những dữ liệu này như một phần của bằng tiến sĩ của cô ấy.

Trevor Orchard, M.D., M.Med.Sci., Điều tra viên chính của nghiên cứu, cho biết: “Những dữ liệu này rất phù hợp với những phát hiện trước đó từ EDC cho thấy rằng các triệu chứng trầm cảm cao hơn đã dự đoán tỷ lệ mắc bệnh tim trong nhóm thuần tập này.

Phân tích trước đó được tiến hành bởi Cathy Lloyd, Tiến sĩ, đồng tác giả của bài báo hiện tại, và hiện là giảng viên cao cấp tại Đại học Mở ở Anh.

Lloyd lưu ý rằng "dữ liệu tương đối độc đáo vì hậu quả của trầm cảm ở bệnh tiểu đường loại I là một lĩnh vực nghiên cứu chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng."

Nguồn: Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ