Căng thẳng sau chấn thương có thể ảnh hưởng đến nhận thức ở bệnh nhân ung thư vú

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng sự suy giảm nhận thức ở bệnh nhân ung thư vú có liên quan đến căng thẳng sau chấn thương liên quan đến ung thư, hơn là hóa trị.

Theo các nhà nghiên cứu, nhiều bệnh nhân ung thư vú báo cáo các vấn đề về chức năng nhận thức và một số người bị họ gánh nặng đáng kể. Những triệu chứng này chủ yếu được cho là do tác dụng gây độc thần kinh của hóa trị, dẫn đến thuật ngữ “hóa trị”.

Một nghiên cứu dọc trên những bệnh nhân ung thư vú mới được chẩn đoán từ sáu viện ở Munich, Đức, đã điều tra vai trò của căng thẳng sau chấn thương trong việc gây ra suy giảm nhận thức liên quan đến ung thư.

Trong năm đầu tiên sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân ung thư vú - cả những người được điều trị bằng và không dùng hóa trị - đều có biểu hiện suy giảm và rối loạn chức năng nhận thức ở mức tối thiểu, có liên quan đến căng thẳng sau chấn thương do mắc bệnh ung thư, theo kết quả nghiên cứu.

Nhà tâm lý học, Tiến sĩ Kerstin Hermelink thuộc Khoa Phụ sản tại Bệnh viện Đại học CCC LMU của Munich, cho biết: “Không nên nhầm lẫn với những căng thẳng hàng ngày - căng thẳng sau chấn thương - có những tác động xấu đến não bộ. đã dẫn đầu cuộc nghiên cứu.

“Đối với nhiều bệnh nhân, được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú là một trải nghiệm đau thương. Vì vậy, giả thuyết cho rằng rối loạn chức năng nhận thức ở bệnh nhân ung thư vú là do căng thẳng sau chấn thương gây ra. ”

Đối với nghiên cứu, được gọi là Cognicares (Nhận thức ở bệnh nhân ung thư vú: Tác động của căng thẳng liên quan đến ung thư), các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 166 bệnh nhân ung thư vú mới được chẩn đoán và 60 phụ nữ đã trải qua hình ảnh vú định kỳ với kết quả âm tính.

Các triệu chứng sau chấn thương ở tất cả phụ nữ được đánh giá bằng một cuộc phỏng vấn lâm sàng, và chức năng nhận thức được đánh giá bằng pin bút chì và các bài kiểm tra tâm lý thần kinh dựa trên máy tính ba lần trong suốt một năm.

So với nhóm đối chứng, các bệnh nhân cho thấy sự suy giảm nhận thức tổng thể ở mức tối thiểu và độ chính xác kém hơn ở một trong một số bài kiểm tra sự chú ý trước khi bắt đầu điều trị và một năm sau đó.

Tất cả những khoản thâm hụt này có liên quan đến các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD), theo các nhà nghiên cứu. Họ lưu ý rằng ảnh hưởng của việc bị ung thư vú đối với sự chú ý mất đi ý nghĩa thống kê nếu tính đến ảnh hưởng của căng thẳng sau chấn thương.

Ngược lại, chỉ những bệnh nhân đã được hóa trị mới có thời gian phản ứng lâu hơn những người tham gia khác trong bài kiểm tra mức độ tỉnh táo vào một năm. Thử nghiệm yêu cầu nhấn nút chuột bất cứ khi nào hình chữ thập xuất hiện trên màn hình và kết quả không liên quan đến các triệu chứng PTSD.

“Sự khác biệt về hiệu suất là tối thiểu - trung bình là 19 mili giây - và ít nhất một phần có thể là do bệnh thần kinh ngoại biên, tổn thương dây thần kinh ngón tay do một số tác nhân kìm tế bào gây ra,” Hermelink nói.

Theo các nhà nghiên cứu, phát hiện của nghiên cứu Cognicares cho thấy các yếu tố tâm lý có thể góp phần quan trọng hơn vào việc suy giảm nhận thức liên quan đến ung thư hơn là tác động gây độc thần kinh của việc điều trị.

“Bộ não không phải là một chiếc máy tính mang lại hiệu suất như nhau. Chức năng và cấu trúc của nó liên tục thay đổi, vì nó phản ứng và thích ứng với trải nghiệm và hành động của chúng ta, ”Hermelink nói.

“Thật vậy, sẽ rất ngạc nhiên nếu những hậu quả tâm lý và sự gián đoạn cuộc sống do mắc bệnh ung thư không ảnh hưởng đến não và hoạt động của nó.”

Trong khi nghiên cứu tập trung vào tác động của căng thẳng sau chấn thương, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các yếu tố khác, chẳng hạn như mất ngủ, lo lắng và trầm cảm - tất cả đều phổ biến ở bệnh nhân ung thư vú - và việc thiếu đào tạo nhận thức do nghỉ ốm kéo dài có thể cũng ảnh hưởng đến chức năng nhận thức.

“Tuy nhiên, vai trò của các yếu tố tâm lý hiếm khi được nghiên cứu,” Hermelink nói. “Trong hầu như tất cả các nghiên cứu, họ chỉ được đánh giá bằng bảng câu hỏi sàng lọc tự báo cáo. Với những tác động nhỏ mà chúng tôi lo ngại, các biện pháp này không đủ chính xác ”.

Theo các nhà nghiên cứu, nghiên cứu của Cognicares sẽ mang lại sự yên tâm cho bệnh nhân ung thư vú.

Họ kết luận: “Suy giảm nhận thức tinh tế mà họ có thể gặp phải dường như không phải là tác dụng phụ gây độc thần kinh không thể tránh khỏi mà là hậu quả của căng thẳng sau chấn thương và có thể là các yếu tố có thể điều trị và sửa đổi được”.

Nguồn: Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen