Hy vọng mới để quản lý bệnh tâm thần phân liệt

Nghiên cứu mới nổi đưa ra sự lạc quan rằng các phương pháp điều trị và phương pháp phòng ngừa mới đang có hiệu quả đối với bệnh tâm thần phân liệt.

Bằng chứng mới được đề cập trong một phiên bản đặc biệt của Harvard Review of Psychiatry.

“Số đặc biệt này của tập hợp các chuyên gia toàn cầu về dịch tễ học, sinh học thần kinh và điều trị bệnh tâm thần phân liệt để đánh giá lại lịch sử tự nhiên của căn bệnh này và xây dựng các ưu tiên cho các can thiệp mới,” theo lời giới thiệu của biên tập viên khách mời, Tiến sĩ Joshua L. Roffman của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Trường Y Harvard.

Tám bài báo trong số đặc biệt nêu bật các lĩnh vực tiến bộ chính trong việc tìm hiểu sự phát triển và tiến trình của bệnh tâm thần phân liệt, một tình trạng mà bước đột phá điều trị lớn cuối cùng đã xảy ra cách đây nhiều thập kỷ.

Những tiến bộ cụ thể được đánh dấu bao gồm:

• Những đóng góp của di truyền bị thay đổi và sự kết nối của não đối với sinh học của bệnh tâm thần phân liệt. Mặc dù ý tưởng cho rằng tâm thần phân liệt là một căn bệnh “rối loạn phân liệt” không phải là mới, nhưng gần đây nó đã được xác nhận bởi các kỹ thuật hình ảnh não và gen hiện đại. Các nghiên cứu dựa trên kết nối có thể cung cấp thông tin về sự phát triển của các phương pháp tiếp cận mới để điều trị tâm thần phân liệt.
• Tập trung mới vào “tiền triệu chứng” tâm thần phân liệt, giai đoạn đầu quan trọng với các cơ hội phát hiện và can thiệp sớm. Dòng nghiên cứu này đã cho phép xác định những người trẻ tuổi có “nguy cơ lâm sàng cao”, với tiềm năng phát triển các biện pháp can thiệp để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt.
• Việc xác định những rủi ro mà con cái của cha mẹ mắc bệnh tâm thần phân liệt phải đối mặt, bao gồm tỷ lệ gia tăng không chỉ các rối loạn tâm thần, mà còn cả trầm cảm / lo lắng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em có “nguy cơ cao trong gia đình” có thể được xác định sớm, có ý nghĩa quan trọng trong việc dự đoán nguy cơ sau này.

Các bài báo khác nêu bật các cách tiếp cận mới để hiểu cách tình trạng phức tạp và biến đổi này diễn ra theo thời gian:

• Các phương pháp tiếp cận được đề xuất để nghiên cứu quá trình dài hạn của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm một phân tích mới cho thấy rằng các triệu chứng và suy giảm nhận thức (suy nghĩ) có thể ổn định hơn so với suy nghĩ trước đây.
• Tiềm năng ghi điện não đồ (EEG) để hiển thị các kiểu hoạt động điện não qua trung gian di truyền, hoặc “kiểu nội sinh lý điện” ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
• Bằng chứng cập nhật cho thấy việc xử lý giọng nói bị rối loạn chức năng có thể giải thích ảo giác thính giác và lời nói (“nghe thấy giọng nói”) xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt.

Đặc san cũng đưa ra những cập nhật về các hướng điều trị mới.

Một liệu pháp đầy hứa hẹn cho những bệnh nhân trong giai đoạn đầu của rối loạn tâm thần là “khắc phục nhận thức”, một phương pháp điều trị tâm lý để cải thiện kỹ năng tư duy, có thể đặc biệt hữu ích trong giai đoạn hoang tưởng.

Một bài báo khác nêu bật các phương pháp điều trị và phòng ngừa mới nổi. Bằng chứng gần đây cho thấy những lợi ích có thể có của một số phương pháp điều trị và bổ sung "thay thế", chẳng hạn như vitamin B và axit béo omega-3.

Roffman ví “lịch sử tự nhiên mới” của bệnh tâm thần phân liệt với “quá trình cải tạo đường ruột” - trong khi các khái niệm cốt lõi vẫn giữ nguyên, sự hiểu biết của các nhà khoa học về quá trình lâm sàng lâu dài và sinh học thần kinh liên quan đang trải qua những thay đổi mang tính biến đổi.

“Việc đánh giá lại lịch sử tự nhiên của bệnh tâm thần phân liệt và những hiểu biết liên quan về các chiến lược can thiệp mới… cung cấp mọi lý do để lạc quan,” Roffman nói.

Nguồn: Wolters Kluwer Health / EurekAlert