Dễ bị căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
Các tác giả nghiên cứu giải thích rằng các yếu tố tâm lý xã hội và đặc điểm tính cách có liên quan nhất quán với bệnh tim mạch và tử vong do mọi nguyên nhân, nhưng vai trò của chúng trong dự đoán nguy cơ vẫn chưa rõ ràng.
Nghiên cứu này đã khảo sát xem liệu tình trạng dễ bị tổn thương về tinh thần (được định nghĩa là “xu hướng trải qua các triệu chứng tâm thần hoặc phản ứng giữa các cá nhân không đầy đủ”) có làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch hay không.
Nghiên cứu kết hợp dữ liệu từ ba nhóm thuần tập dân số Đan Mạch, từ đó gần 11.000 người không mắc bất kỳ bệnh tim mạch nào được theo dõi trong thời gian trung bình là 15,9 năm. Trong thời kỳ này, tất cả các biến cố tim mạch (tử vong và không tử vong) đều được ghi nhận.
Khi bắt đầu nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đo mức độ tổn thương tinh thần trên thang điểm 12 đã được xác thực. Kết quả phân loại các đối tượng thành ba nhóm: “không dễ bị tổn thương, tiềm ẩn hoặc dễ bị tổn thương về tinh thần”.
Tác giả đầu tiên của nghiên cứu, Anders Borglykke, Ph.D. cho biết: “Thang điểm bao gồm các câu hỏi về cả các triệu chứng tâm thần và thể chất”. Các câu hỏi thường đo lường mức độ căng thẳng hoặc tính cách dễ tiếp nhận với căng thẳng hơn.
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra quy mô có liên quan đến tỷ lệ tử vong sớm và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Để đánh giá khả năng dự đoán của thang đo, kết quả được thêm vào mô hình thống kê với các yếu tố nguy cơ cổ điển của bệnh tim mạch (tuổi, giới, hút thuốc, huyết áp tâm thu và cholesterol toàn phần).
Trong thời gian theo dõi, có 3045 trường hợp tim mạch tử vong và không tử vong được ghi nhận trong dân số nghiên cứu gồm 10,943 đối tượng.
Khi phân tích thống kê được thực hiện, kết quả cho thấy tính dễ bị tổn thương về tinh thần có liên quan đáng kể đến các biến cố tim mạch tử vong và không tử vong độc lập với các yếu tố nguy cơ cổ điển; nguy cơ biến cố ở những người dễ bị tổn thương tinh thần cao hơn 36% so với những người không dễ bị tổn thương.
Mặc dù các phát hiện cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tính dễ bị tổn thương về tinh thần và bệnh tim mạch, tính dễ bị tổn thương về tinh thần nên được xem như một phần của quan điểm lớn hơn về bệnh CV chứ không phải là một yếu tố nguy cơ độc lập.
Borglykke cho biết: “Một số nghiên cứu đã phát hiện ra các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch là độc lập nhưng trong bối cảnh rộng hơn sẽ đóng góp rất ít nếu có vào dự đoán nguy cơ thực tế.
“Một trong những lý do cho điều này là do tác động của các yếu tố nguy cơ đã được xác định rõ - tuổi tác, giới tính, hút thuốc, huyết áp và tổng lượng cholesterol - có xu hướng chi phối các mô hình phân tầng nguy cơ.
“Điều này có nghĩa là một yếu tố rủi ro như quy mô tổn thương tinh thần của chúng ta rõ ràng làm tăng nguy cơ đáng kể - lên 36% - nhưng vẫn không cải thiện dự đoán rủi ro trong dân số nói chung.”
“Tuy nhiên,” Borglykke nói thêm, “những kết quả này không nhất thiết có nghĩa là chúng ta nên bỏ qua sự tổn thương về tinh thần trong việc đánh giá rủi ro cá nhân. Vẫn có khả năng là nó có thể cải thiện dự đoán rủi ro - hoặc thậm chí nổi lên như một dấu hiệu mới để giải thích hoặc phân loại lại một số trường hợp tim mạch không thể được quy cho các yếu tố nguy cơ cổ điển.
"Vì vậy, tính dễ bị tổn thương về tinh thần có thể mô tả một" chiều hướng mới "khi so sánh với năm yếu tố rủi ro cổ điển, nhưng để tiếp tục điều này, chúng ta cần xác định các nhóm nhỏ của dân số nơi tính dễ bị tổn thương về tinh thần cải thiện khả năng dự đoán rủi ro ngoài các yếu tố rủi ro cổ điển."
Borglykke tin rằng mối liên hệ giữa tính dễ bị tổn thương về tinh thần và bệnh tim mạch có thể được giải thích là do căng thẳng tâm lý mãn tính mà những người dễ bị tổn thương về mặt tinh thần. Ông nói thêm, điều này cũng có thể cung cấp manh mối để giảm nguy cơ - bằng cách loại bỏ các tác nhân gây ra căng thẳng mãn tính mà những người đó tiếp xúc.
Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Châu Âu
