Thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai có thể làm tăng dị tật bẩm sinh

Các nhà nghiên cứu của Đại học Montreal đã tìm ra mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong ba tháng đầu của thai kỳ và dị tật bẩm sinh.

Các nhà nghiên cứu cho biết nguy cơ - từ 6 đến 10%, so với 3 - 5% ở những phụ nữ không dùng thuốc - là đủ cao để cần thận trọng khi sử dụng.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Y khoa Anh.

Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Anick Bérard, giáo sư tại Khoa Dược và nhà nghiên cứu của UdeM cho biết: “Trong thời kỳ mang thai, bạn đang điều trị cho người mẹ nhưng lại lo lắng về đứa con chưa chào đời và lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ. tại bệnh viện nhi đồng của nó, CHU Sainte-Justine.

Một chuyên gia về mang thai và trầm cảm, Bérard trước đây đã xác định mối liên hệ giữa thuốc chống trầm cảm và trẻ sơ sinh nhẹ cân, tăng huyết áp thai kỳ, sẩy thai và tự kỷ.

Nghiên cứu mới của cô là một trong những nghiên cứu đầu tiên xem xét mối liên hệ với dị tật bẩm sinh ở những phụ nữ trầm cảm.

Hàng năm, khoảng 135.000 phụ nữ Quebec mang thai, và trong số đó, khoảng 7% có dấu hiệu trầm cảm, chủ yếu ở mức độ nhẹ đến trung bình. Một tỷ lệ phần trăm nhỏ hơn nhiều, dưới một phần trăm, bị trầm cảm nặng.

Trong nghiên cứu của mình, Bérard đã xem xét 18.487 phụ nữ bị trầm cảm trong Nhóm thuần tập Mang thai Quebec, một nhóm dân số dựa theo chiều dọc gồm 289.688 trường hợp mang thai được ghi nhận từ năm 1998 đến năm 2009.

Trong số những phụ nữ được nghiên cứu, 3.640 - khoảng 20% ​​- đã dùng thuốc chống trầm cảm trong ba tháng đầu tiên.

Bérard nói: “Chúng tôi chỉ xem xét tam cá nguyệt đầu tiên, vì đây là lúc tất cả các hệ cơ quan đang phát triển. "Ở tuần thứ 12 của thai kỳ, em bé được hình thành."

Sử dụng thuốc chống trầm cảm trong khoảng thời gian quan trọng này có khả năng cản trở thai nhi hấp thụ serotonin, có thể dẫn đến dị tật.

Nghiên cứu cho biết: “Serotonin trong thời kỳ đầu mang thai là cần thiết cho sự phát triển của tất cả các tế bào phôi thai, và do đó, bất kỳ sự xúc phạm nào làm rối loạn quá trình truyền tín hiệu serotonin đều có khả năng dẫn đến nhiều loại dị tật,” nghiên cứu cho biết.

Ví dụ, khi Celexa (tên thương hiệu của citalopram) được dùng trong tam cá nguyệt đầu tiên, nguy cơ mắc các dị tật bẩm sinh lớn đã tăng từ 5% lên 8%, Bérard nhận thấy. Tổng cộng, 88 trường hợp dị tật có liên quan đến việc sử dụng thuốc.

Tương tự, sử dụng Paxil (paroxetine) có liên quan đến tăng nguy cơ dị tật tim; venlafaxine (Effexor), với các khuyết tật phổi; và thuốc chống trầm cảm ba vòng (như Elavil), làm tăng các khuyết tật ở mắt, tai, mặt và cổ.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, trầm cảm đang gia tăng trên toàn cầu và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Theo các nhà nghiên cứu, trầm cảm đặc biệt nghiêm trọng khi mang thai và các bác sĩ - đặc biệt là bác sĩ tâm thần, bác sĩ sản khoa và các bác sĩ chuyên khoa khác - đang kê nhiều loại thuốc chống trầm cảm hơn bao giờ hết cho các bà mẹ tương lai.

Trong khoảng hơn thập kỷ mà Bérard nghiên cứu thuần tập của mình, tỷ lệ các bà mẹ tương lai sử dụng thuốc chống trầm cảm ở Quebec đã tăng gấp đôi, từ 21 người trên 1.000 trường hợp mang thai vào năm 1998 lên 43 trên 1.000 vào năm 2009.

Những người sử dụng ma túy có xu hướng già hơn, sống một mình hoặc hưởng trợ cấp; Họ cũng có thể mắc các bệnh khác như tiểu đường, tăng huyết áp và hen suyễn, nghiên cứu mới cho thấy.

Phụ nữ thường không có đủ phương tiện tài chính, thời gian giải trí hoặc sự hỗ trợ để tìm kiếm các giải pháp khác, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên hoặc tư vấn với nhà trị liệu tâm lý.

“Có vô số cách để điều trị chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình, nhưng bạn cần có thời gian, tiền bạc và cả sự khuyến khích để tận dụng chúng,” Bérard nói.

Nghiên cứu kết luận: “Do ngày càng có nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm khi mang thai, (kết quả mới) có tác động trực tiếp đến việc quản lý lâm sàng của họ”.

“Điều này càng quan trọng hơn khi hiệu quả của thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai đối với việc điều trị phần lớn các trường hợp trầm cảm (trầm cảm nhẹ đến trung bình) đã được chứng minh là rất nhỏ.

“Do đó, cần thận trọng với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai và nên xem xét các lựa chọn thay thế không dùng thuốc”.

Nguồn: Đại học Montreal / EurekAlert