Thêm thuốc chống trầm cảm do bác sĩ không chuyên về tâm thần kê đơn
Đó là động lực của một nghiên cứu mới trình bày chi tiết việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở Mỹ đã phát triển như thế nào trong hai thập kỷ qua. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng thuốc chống trầm cảm hiện là loại thuốc được kê đơn phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ và là một trong những loại thuốc đắt tiền nhất.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, từ năm 2005-2008, gần 8,9% dân số Hoa Kỳ có ít nhất một đơn thuốc thuộc nhóm thuốc này trong bất kỳ tháng nào.
Nghiên cứu xem xét các xu hướng kê đơn thuốc chống trầm cảm trên toàn quốc và phát hiện phần lớn sự gia tăng này là do sự gia tăng đáng kể các đơn thuốc chống trầm cảm của các nhà cung cấp dịch vụ không phải là bác sĩ tâm thần mà không có bất kỳ chẩn đoán tâm thần nào đi kèm.
Kết quả nghiên cứu được nêu trong số báo hiện tại của Vấn đề sức khỏe.
“Chúng tôi đã thấy sự gia tăng đáng kể việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở những người không có chẩn đoán tâm thần.Gần bốn trong số năm đơn thuốc chống trầm cảm được viết bởi các nhà cung cấp dịch vụ không phải bác sĩ tâm thần, ”Ramin Mojtabai, M.D., Ph.D., M.P.H., tác giả chính của nghiên cứu cho biết.
“Từ năm 1996 đến năm 2007, số lượt khám bệnh mà các cá nhân được kê đơn thuốc chống trầm cảm mà không có chẩn đoán tâm thần tăng từ 59,5% lên 72,7% và tỷ lệ các bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm mà không có chẩn đoán tâm thần đồng thời tăng từ 30% của tất cả các bác sĩ không phải bác sĩ tâm thần ở Năm 1996 đến 55,4 phần trăm năm 2007 ”
Các nhà nghiên cứu đã xem xét một mẫu quốc gia về các cuộc thăm khám của bác sĩ tại phòng mạch của bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên trong khoảng thời gian một tuần. Họ so sánh các chuyến thăm khám chống trầm cảm thiếu các chẩn đoán tâm thần với các thăm khám chống trầm cảm bao gồm chẩn đoán tâm thần và thăm khám thiếu cả kê đơn cho thuốc chống trầm cảm và chẩn đoán tâm thần.
Ngoài ra, Mojtabai và các đồng nghiệp đã đánh giá các xu hướng ở cấp độ thực hành của bác sĩ trong việc thăm khám chống trầm cảm mà không cần chẩn đoán tâm thần và nhận thấy rằng trong ngành y học nói chung, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm tập trung ở những người có tình trạng sức khỏe tâm thần ít nghiêm trọng và kém xác định.
Một nghiên cứu trước đó do Mojtabai dẫn đầu cho thấy việc sử dụng thuốc chống trầm cảm làm giảm đáng kể tỷ lệ trầm cảm nặng hơn và ý tưởng tự tử ở những người có giai đoạn trầm cảm nặng.
Phát hiện này khiến các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng thuốc chống trầm cảm được kê đơn chủ yếu cho những người bị trầm cảm nặng hoặc đã được chẩn đoán tâm thần.
Mojtabai nói: “Với việc những người không phải là bác sĩ chuyên khoa đóng một vai trò ngày càng lớn trong việc điều trị bằng dược lý đối với các chứng rối loạn tâm thần phổ biến, mô hình hành nghề của những nhà cung cấp này ngày càng trở nên phù hợp với chính sách sức khỏe tâm thần.
“Trong phạm vi mà thuốc chống trầm cảm được kê đơn để sử dụng không được chứng minh bởi các bằng chứng lâm sàng, có thể cần phải cải thiện thực hành kê đơn của nhà cung cấp dịch vụ, cải tiến công thức thuốc hoặc thực hiện cải cách rộng rãi hệ thống chăm sóc sức khỏe để tăng cường giao tiếp giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và các chuyên gia sức khỏe tâm thần. ”
Nguồn: Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
