Làm việc nhiều giờ có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp 'đeo mặt nạ'

Nghiên cứu mới cho thấy rằng làm việc nhiều giờ có thể liên quan đến huyết áp cao, bao gồm một loại bệnh có thể không bị phát hiện trong cuộc hẹn khám sức khỏe định kỳ. Nghiên cứu áp dụng cho nhân viên văn phòng hoặc nhân viên cổ trắng, xuất hiện trên tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Tăng huyết áp.

Các nhà nghiên cứu Canada đã đánh giá hơn 3.500 nhân viên chuyên nghiệp tại ba cơ sở công lập ở Quebec. Các tổ chức này thường cung cấp các dịch vụ bảo hiểm cho người dân nói chung.

Nghiên cứu này là kịp thời vì huyết áp cao ảnh hưởng đến gần một nửa số người Mỹ từ 18 tuổi trở lên và là yếu tố chính gây ra hơn 82.000 ca tử vong mỗi năm. Khoảng 15-30 phần trăm người trưởng thành Hoa Kỳ mắc một loại tình trạng được gọi là tăng huyết áp có mặt nạ, có nghĩa là các chỉ số huyết áp cao của họ là bình thường khi đi khám sức khỏe nhưng lại tăng cao khi đo ở nơi khác.

Nghiên cứu mới đã so sánh những nhân viên văn phòng làm việc nhiều giờ với những đồng nghiệp làm việc ít hơn 35 giờ một tuần. Kết quả nghiên cứu bao gồm:

• làm việc từ 49 giờ trở lên mỗi tuần có liên quan đến khả năng bị tăng huyết áp che giấu cao hơn 70% và khả năng bị tăng huyết áp kéo dài - các chỉ số huyết áp trong và ngoài bệnh viện cao hơn 66%;
• làm việc từ 41 đến 48 giờ mỗi tuần có liên quan đến khả năng bị tăng huyết áp che giấu cao hơn 54% và cao hơn 42% khả năng bị tăng huyết áp kéo dài;
• các phát hiện tính đến các biến số như căng thẳng công việc, tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hút thuốc, chỉ số khối cơ thể và các yếu tố sức khỏe khác.

Tác giả chính của nghiên cứu Xavier Trudel, tiến sĩ, phó giáo sư khoa xã hội và y tế dự phòng tại Đại học Laval ở Quebec, Canada cho biết: “Cả huyết áp cao và huyết áp cao kéo dài đều có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.

“Các hiệp hội quan sát được cho thấy căng thẳng công việc, một yếu tố gây căng thẳng trong công việc được định nghĩa là sự kết hợp của nhu cầu công việc cao và quyền ra quyết định thấp. Tuy nhiên, các yếu tố gây căng thẳng liên quan khác có thể có tác động, ”Trudel nói.

“Nghiên cứu trong tương lai có thể kiểm tra xem các trách nhiệm gia đình như số lượng trẻ em của công nhân, nhiệm vụ gia đình và vai trò chăm sóc trẻ em có thể tương tác với hoàn cảnh công việc để giải thích bệnh cao huyết áp hay không”.

Nghiên cứu kéo dài 5 năm bao gồm 3 đợt thử nghiệm trong các năm 1, 3 và 5. Để mô phỏng các kết quả đo huyết áp tại phòng khám, một trợ lý được đào tạo đã cung cấp cho người tham gia một màn hình đeo được để kiểm tra huyết áp khi nghỉ ngơi của mỗi người tham gia ba lần trong một buổi sáng. Đối với phần còn lại của ngày làm việc, người tham gia đeo thiết bị theo dõi huyết áp, thiết bị này thực hiện các phép đo sau mỗi 15 phút, thu thập tối thiểu 20 phép đo bổ sung trong một ngày.

Các chỉ số khi nghỉ ngơi trung bình ở mức hoặc trên 140/90 mmHg và các chỉ số làm việc trung bình ở mức hoặc trên 135/85, được coi là cao.

Tổng cộng, gần 19% công nhân bị tăng huyết áp kéo dài, trong đó bao gồm cả những nhân viên đã dùng thuốc cao huyết áp. Hơn 13% công nhân bị tăng huyết áp che giấu và không được điều trị huyết áp cao.

Trudel cho biết: “Mối liên hệ giữa thời gian làm việc dài và huyết áp cao trong nghiên cứu ở nam giới giống như đối với phụ nữ.

Nghiên cứu “không bao gồm công nhân cổ xanh (nhân viên được trả lương theo giờ và làm công việc lao động chân tay ở các vị trí như nông nghiệp, sản xuất, xây dựng, khai thác mỏ, bảo trì hoặc dịch vụ khách sạn), do đó, những phát hiện này có thể không phản ánh tác động lên Các tác giả cho biết huyết áp của công việc theo ca hoặc những vị trí có nhu cầu thể chất cao hơn.

Các hạn chế khác bao gồm nghiên cứu chỉ đo huyết áp vào ban ngày và bỏ qua số giờ làm việc ngoài công việc chính của người tham gia.

Các tác giả đã lưu ý một số điểm mạnh của nghiên cứu, bao gồm nhiều tình nguyện viên và tính đến nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến huyết áp. Hơn nữa, việc thử nghiệm lặp đi lặp lại trong nhiều năm, việc sử dụng màn hình đeo được thay vì dựa vào báo cáo của công nhân về các chỉ số huyết áp của họ và việc sử dụng cùng một màn hình cho tất cả các phép đo huyết áp sẽ nâng cao độ tin cậy của kết quả.

“Mọi người nên biết rằng thời gian làm việc kéo dài có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của họ và nếu họ làm việc nhiều giờ, họ nên hỏi bác sĩ về việc kiểm tra huyết áp theo thời gian bằng màn hình đeo được,” Trudel nói.

“Tăng huyết áp đeo mặt nạ có thể ảnh hưởng đến một người nào đó trong một thời gian dài và về lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch. Trước đây chúng tôi đã chỉ ra rằng trong 5 năm, khoảng 1/5 người bị tăng huyết áp đeo mặt nạ không bao giờ có biểu hiện cao huyết áp trên lâm sàng, có khả năng trì hoãn việc chẩn đoán và điều trị ”.

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ