Các kiểu phụ lưỡng cực có thể có nguồn gốc riêng biệt

Một nghiên cứu mới của Thụy Điển có thể giúp giải quyết tranh cãi về mối quan hệ giữa rối loạn lưỡng cực I và rối loạn lưỡng cực II. Bất chấp sự trùng lặp di truyền giữa hai kiểu phụ lưỡng cực này, những phát hiện cho thấy mỗi kiểu có xu hướng tập hợp trong các gia đình, cho thấy rằng chúng là những rối loạn riêng biệt có nguồn gốc sinh học khác nhau.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tâm thần học sinh học, cũng tìm thấy sự khác biệt duy nhất giữa hai điều kiện. Ví dụ, mặc dù lưỡng cực I có xu hướng hiển thị giữa nam và nữ tương đương nhau, nhưng lưỡng cực II lại nổi bật hơn ở nữ. Ngoài ra, lưỡng cực I có xu hướng tập hợp trong các gia đình có người tâm thần phân liệt, điều này không xảy ra đối với rối loạn lưỡng cực II.

Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Jie Song thuộc khoa khoa học thần kinh lâm sàng tại Viện Karolinska, Thụy Điển cho biết: “Hy vọng rằng phát hiện của chúng tôi nâng cao nhận thức về sự cần thiết phải phân biệt rõ ràng giữa các dạng phụ của rối loạn tâm trạng.

Theo Song, những phát hiện này đi ngược lại quan điểm chung của nhiều bác sĩ lâm sàng rằng lưỡng cực II chỉ là một dạng nhẹ hơn của lưỡng cực I. Sự phân biệt được đề xuất giữa các dạng phụ có ý nghĩa quan trọng đối với các chiến lược điều trị cho bệnh nhân.

“Chúng tôi có xu hướng xem hai dạng rối loạn lưỡng cực là các biến thể của cùng một tình trạng lâm sàng. Tuy nhiên, nghiên cứu mới này nhấn mạnh sự khác biệt quan trọng về nguy cơ di truyền đối với hai chứng rối loạn này, ”Tiến sĩ John Krystal, biên tập viên của Tâm thần học sinh học.

Nghiên cứu này là nghiên cứu gia đình đầu tiên trên toàn quốc nhằm điều tra sự khác biệt giữa hai dạng phụ chính của rối loạn lưỡng cực. Các nhà nghiên cứu đã xem xét sự xuất hiện của từng loại phụ giữa các gia đình từ sổ đăng ký quốc gia Thụy Điển.

Mặc dù có mối quan hệ di truyền mạnh mẽ giữa rối loạn lưỡng cực I và rối loạn lưỡng cực II, nhưng những phát hiện mới cho thấy những tình trạng này không hoàn toàn tách biệt. Cụ thể, sự xuất hiện trong gia đình cho mỗi kiểu phụ mạnh hơn sự đồng xuất hiện giữa các kiểu phụ, cho thấy rằng rối loạn lưỡng cực I và lưỡng cực II có xu hướng xảy ra trong các gia đình riêng biệt, thay vì xảy ra cùng nhau.

Krystal cho biết: “Trong bối cảnh chúng ta đánh giá cao nguy cơ mắc bệnh đa gen, trong đó các biến thể gen có liên quan đến một số rối loạn, phát hiện mới chỉ ra sự trùng lặp một phần trong cơ chế nguy cơ đối với hai dạng rối loạn lưỡng cực này,” Krystal nói.

Nghiên cứu cũng đưa ra một số manh mối bổ sung cho thấy rối loạn lưỡng cực I và II có nguồn gốc riêng biệt. Chỉ có rối loạn lưỡng cực II cho thấy sự khác biệt về giới tính. Ví dụ, tỷ lệ nữ so với nam cao hơn trong rối loạn lưỡng cực II nhưng không phải rối loạn lưỡng cực I. Ngoài ra, lưỡng cực I tập hợp lại với nhau trong các gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt, không rõ ràng đối với rối loạn lưỡng cực II.

Song nói rằng nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để xác định đặc điểm của các dấu ấn sinh học mới để giúp cải thiện điều trị và tiên lượng.

Nguồn: Elsevier