Tâm Lý-And-SứC KhỏE Tâm ThầN-News

Ngưng thở khi ngủ ở người cao tuổi có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer

Nghiên cứu mới cho thấy chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) có thể khiến người cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer’s cao hơn.

Trong nghiên cứu, đăng trên American Thoracic Society’s Tạp chí Y học về Hô hấp và Chăm sóc Quan trọng của Mỹ, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng các dấu ấn sinh học cho amyloid beta, các peptide hình thành mảng bám liên quan đến bệnh Alzheimer, tăng lên theo thời gian ở người lớn tuổi bị OSA tương ứng với mức độ nghiêm trọng của OSA.

Các nhà nghiên cứu giải thích, điều đó có nghĩa là những người có nhiều lần ngưng thở hơn mỗi giờ sẽ tích tụ nhiều amyloid trong não hơn.

Bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến khoảng năm triệu người Mỹ lớn tuổi. OSA phổ biến hơn, gây ra từ 30 đến 80% người cao tuổi, tùy thuộc vào cách OSA được định nghĩa, theo các nhà nghiên cứu.

Ricardo S. Osorio, M.D., tác giả nghiên cứu cao cấp và là trợ lý giáo sư tâm thần học tại Trường Y Đại học New York, cho biết: “Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng rối loạn giấc ngủ có thể góp phần tạo ra amyloid và đẩy nhanh sự suy giảm nhận thức ở những người có nguy cơ mắc AD”. “Tuy nhiên, cho đến nay vẫn còn nhiều thách thức để xác minh quan hệ nhân quả đối với những mối liên hệ này vì OSA và AD chia sẻ các yếu tố rủi ro và thường cùng tồn tại.”

Nghiên cứu bao gồm 208 người tham gia, trong độ tuổi từ 55 đến 90, với nhận thức bình thường được đo bằng các bài kiểm tra tiêu chuẩn và đánh giá lâm sàng. Không ai trong số những người tham gia được giới thiệu bởi một trung tâm giấc ngủ, sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, bị trầm cảm hoặc mắc một tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến chức năng não của họ

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các lỗ thủng thắt lưng để lấy dịch não tủy của những người tham gia để đo nồng độ amyloid beta hòa tan, sau đó sử dụng chụp cắt lớp phát xạ positron, hoặc PET, để đo lượng amyloid beta lắng đọng trực tiếp trong não của một nhóm nhỏ những người tham gia.

Nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số người tham gia bị OSA, bao gồm 36,5% bị OSA nhẹ và 16,8% bị OSA trung bình đến nặng.

Từ tổng số mẫu nghiên cứu, 104 người đã tham gia vào một nghiên cứu dọc kéo dài hai năm đã tìm thấy mối tương quan giữa mức độ nghiêm trọng của OSA và sự gia tăng lắng đọng amyloid trong não. Theo các nhà nghiên cứu, phát hiện đó đã được xác nhận trong một nhóm nhỏ những người tham gia trải qua PET amyloid, điều này cho thấy sự gia tăng gánh nặng amyloid ở những người bị OSA.

Đáng ngạc nhiên là nghiên cứu không phát hiện ra rằng mức độ nghiêm trọng của OSA dự đoán sự suy giảm nhận thức ở những người lớn tuổi khỏe mạnh này, các nhà nghiên cứu lưu ý.

Theo Andrew Varga, M.D., Tiến sĩ, đồng tác giả nghiên cứu và một bác sĩ chuyên về y học giấc ngủ và thần kinh học tại Trường Y Icahn tại Mount Sinai ở New York, điều này cho thấy rằng những thay đổi này đã xảy ra trong các giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh Alzheimer.

Ông nói: “Mối quan hệ giữa gánh nặng amyloid và nhận thức có lẽ là phi tuyến tính và phụ thuộc vào các yếu tố bổ sung.

Phát hiện này cũng có thể là do thời gian nghiên cứu tương đối ngắn, những người tham gia có trình độ học vấn cao và việc sử dụng các bài kiểm tra không phân biệt được những thay đổi trong khả năng nhận thức tinh tế hoặc phụ thuộc vào giấc ngủ, các nhà nghiên cứu cho biết.

Tỷ lệ phổ biến cao của OSA mà nghiên cứu phát hiện ở những người cao tuổi có nhận thức bình thường và mối liên hệ giữa OSA và gánh nặng amyloid trong những giai đoạn rất sớm của bệnh Alzheimer cho thấy CPAP, thiết bị nha khoa, liệu pháp tư thế và các phương pháp điều trị khác cho chứng ngưng thở khi ngủ có thể làm chậm suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ ở nhiều người lớn tuổi, các nhà nghiên cứu cho biết.

“Kết quả từ nghiên cứu này và các tài liệu ngày càng tăng cho thấy rằng OSA, suy giảm nhận thức và AD có liên quan với nhau, có thể có nghĩa là tuổi tác dẫn đến hậu quả đã biết của OSA từ buồn ngủ, rối loạn chức năng tim mạch và chuyển hóa đến suy giảm trí não,” Osorio nói.

“Nếu đúng như vậy, thì lợi ích tiềm năng của việc phát triển các công cụ sàng lọc tốt hơn để chẩn đoán OSA ở người cao tuổi thường không có triệu chứng là rất lớn.”

Nguồn: Hội Lồng ngực Hoa Kỳ

Ảnh: