Hình ảnh não cho thấy những thay đổi của não trong bệnh trầm cảm
Biểu hiện lâm sàng về bệnh trầm cảm này hướng dẫn các bác sĩ chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị chống trầm cảm như thuốc hoặc liệu pháp tâm lý.
Hiện tại, ít nhất 40% bệnh nhân trầm cảm thực sự được hưởng lợi từ việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, trong khi 20 đến 30% bệnh nhân có thể bị trầm cảm mãn tính ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ.
Nghiên cứu mới nổi đề cập đến các cơ sở thần kinh của bệnh trầm cảm cũng như cách điều trị có thể tạo ra những thay đổi trong não. Các kỹ thuật chụp ảnh não hiện đại như chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) thường được sử dụng để xem các điều biến của não.
Dòng nghiên cứu này mở rộng tiền đề thường được chấp nhận rằng trầm cảm có liên quan đến rối loạn chức năng của các vùng não cụ thể liên quan đến kiểm soát nhận thức và phản ứng cảm xúc.
Để nâng cao hiệu quả điều trị và giảm gánh nặng rối loạn trầm cảm, rõ ràng trầm cảm cần được xác định ở cấp độ sinh học thần kinh.
Một nghiên cứu gần đây của fMRI cho thấy những bệnh nhân trầm cảm có sự kích hoạt bất thường của vỏ não trung gian trước trán. Trong quá trình nghiên cứu này, các đối tượng phải đánh giá xem các đặc điểm tính cách có mô tả họ hay không (ví dụ: ‘Tôi có ích kỷ không?’), Hoặc liệu nó có mô tả một đặc điểm chung mong muốn hay không (tức là ‘Tham lam là tốt hay xấu?’).
Rối loạn chức năng của vùng trung gian trước trán có thể giải thích những phàn nàn cụ thể của bệnh nhân trầm cảm như tự trách bản thân, suy ngẫm và cảm thấy tội lỗi.
Người ta quan sát thấy rằng mô hình kích hoạt này được duy trì trong suốt quá trình trầm cảm sau 8 tuần điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Những kết quả này rất khó giải thích nhưng cho thấy rằng, sau khi thuyên giảm trầm cảm, một số bệnh nhân có biểu hiện bất thường dai dẳng của các vùng não cụ thể.
Những bất thường như vậy có thể cho thấy cần phải điều trị bổ sung như liệu pháp hành vi nhận thức để giảm nguy cơ tái phát trầm cảm.
Nhìn chung, những phát hiện này góp phần vào lập luận rằng các nghiên cứu hình ảnh não có thể cung cấp các dấu ấn sinh học để chẩn đoán và cải thiện cơ hội của bệnh nhân để đáp ứng với các phương thức điều trị cụ thể. Các dấu hiệu sinh học thần kinh của bệnh trầm cảm như vậy có thể giúp bác sĩ tâm thần điều chỉnh phương pháp điều trị chống trầm cảm phù hợp với não và nhu cầu sinh học của bệnh nhân. Tuy nhiên, bất chấp hơn một thập kỷ nghiên cứu như vậy, không có dấu ấn sinh học nào được tìm thấy.
Trong dân số nói chung, trầm cảm vẫn thường được kết hợp với hoặc được coi là một lối sống tồi tệ, suy giảm khả năng phán đoán, lựa chọn không tốt và 'tâm lý yếu'.
Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu hình ảnh não bộ chứng minh rằng trầm cảm ảnh hưởng đến não và có liên quan đến rối loạn chức năng của các vùng não cụ thể liên quan đến kiểm soát nhận thức và phản ứng cảm xúc.
Nguồn: European College of Neuropsychopharmacology
