Acetaminophen trong thai kỳ có nguy cơ cao bị ADHD

Một nghiên cứu mới của Đại học California, Los Angeles (UCLA) phát hiện ra rằng khi dùng trong thời kỳ mang thai, acetaminophen, có trong các sản phẩm không kê đơn như Excedrin và Tylenol, dường như có liên quan đến các vấn đề về hành vi ở trẻ em.

Như đã báo cáo trong ấn bản trực tuyến của JAMA Nhi khoaCác nhà nghiên cứu của UCLA phối hợp với Đại học Aarhus ở Đan Mạch đã phát hiện ra việc phụ nữ sử dụng acetaminophen trong thời kỳ mang thai có liên quan đến nguy cơ cao hơn ở trẻ em mắc chứng ADHD và rối loạn vận động.

Mặc dù phát hiện này mang tính quan sát và không phải bằng chứng về mối quan hệ nhân quả, nhưng phát hiện này dẫn đến những lo ngại về việc sử dụng acetaminophen trong thai kỳ.

Acetaminophen giúp nhiều người giảm đau đầu và đau cơ và khi được sử dụng một cách thích hợp, nó được coi là hầu hết vô hại.

Trong những thập kỷ gần đây, loại thuốc này, được bán trên thị trường từ những năm 1950, đã trở thành loại thuốc được phụ nữ mang thai sử dụng phổ biến nhất để chữa sốt và giảm đau.

ADHD là một trong những rối loạn hành vi thần kinh phổ biến nhất trên toàn thế giới và được đặc trưng bởi sự không chú ý, tăng động, tăng bốc đồng, và rối loạn điều hòa vận động và cảm xúc.
Rối loạn tăng động là một dạng ADHD đặc biệt nghiêm trọng.

Tiến sĩ Beate Ritz, một trong những tác giả cao cấp của bài báo cho biết: “Nguyên nhân của ADHD và rối loạn tăng vận động chưa được hiểu rõ, nhưng cả yếu tố môi trường và di truyền đều góp phần rõ ràng.

“Chúng tôi biết đã có sự gia tăng nhanh chóng về các rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ em, bao gồm cả ADHD, trong những thập kỷ qua và có khả năng sự gia tăng không chỉ do các chẩn đoán tốt hơn hoặc nhận thức của cha mẹ. Có khả năng là cũng có các thành phần môi trường. "

“Điều đó đã cho chúng tôi động lực để tìm kiếm những nguyên nhân môi trường có thể tránh được”, Tiến sĩ Jørn Olsen của Đại học Aarhus, một tác giả cao cấp khác và là cựu chủ tịch khoa dịch tễ học của Trường UCLA Fielding cho biết.

“Một phần bệnh lý thần kinh có thể đã xuất hiện khi sinh, khiến việc phơi nhiễm trong thai kỳ và / hoặc trẻ sơ sinh được quan tâm đặc biệt. Bởi vì acetaminophen là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để giảm đau và sốt khi mang thai, chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi nên xem xét ”.

Các nhà nghiên cứu của UCLA đã sử dụng Nhóm thuần tập sinh quốc gia Đan Mạch, một nghiên cứu toàn quốc về thai kỳ và trẻ em, để xem xét các biến chứng và bệnh tật khi mang thai ở con cái như một chức năng của các yếu tố hoạt động trong giai đoạn đầu đời. Nhóm thuần tập đặc biệt tập trung vào các tác dụng phụ của thuốc và nhiễm trùng.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 64.322 trẻ em và bà mẹ tham gia vào nhóm thuần tập Đan Mạch từ năm 1996 đến năm 2002. Việc sử dụng acetaminophen trong thời kỳ mang thai được xác định bằng cách sử dụng các cuộc phỏng vấn qua điện thoại có sự hỗ trợ của máy tính được thực hiện tới 3 lần trong khi mang thai và 6 tháng sau khi sinh con.

Các nhà nghiên cứu tiếp theo theo dõi các bậc cha mẹ khi con cái của họ được 7 tuổi.

Đầu tiên, họ hỏi cha mẹ về bất kỳ vấn đề hành vi nào ở con cái họ bằng Bảng câu hỏi Điểm mạnh và Khó khăn, một bảng câu hỏi sàng lọc hành vi tiêu chuẩn được các nhà khoa học sử dụng. Nó đánh giá năm lĩnh vực, bao gồm các triệu chứng cảm xúc, các vấn đề về hành vi, hiếu động thái quá, mối quan hệ bạn bè và hành vi xã hội ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 4 đến 16.

Ngoài ra, họ còn thu được các chẩn đoán về rối loạn tăng động ở trẻ em trong nhóm (ở độ tuổi trung bình là 11) từ Cơ quan đăng ký bệnh viện quốc gia Đan Mạch hoặc Cơ quan đăng ký tâm thần trung ương Đan Mạch.

Cuối cùng, họ xác định xem liệu thuốc điều trị ADHD, chủ yếu là Ritalin, có được kê cho trẻ em hay không bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu kê đơn dược phẩm Đan Mạch.

Hơn một nửa số bà mẹ cho biết đã sử dụng acetaminophen khi mang thai. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những đứa trẻ có mẹ sử dụng acetaminophen trong thời kỳ mang thai có nguy cơ cao hơn từ 13% đến 37% sau đó được bệnh viện chẩn đoán về rối loạn tăng vận động, được điều trị bằng thuốc ADHD hoặc có các hành vi giống ADHD khi 7 tuổi.

Dùng acetaminophen càng lâu - tức là vào tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba - thì liên kết càng mạnh.

Nguy cơ rối loạn tăng vận động / ADHD ở trẻ em tăng lên 50% hoặc hơn khi các bà mẹ đã sử dụng thuốc giảm đau thông thường hơn 20 tuần trong thai kỳ.

Ritz cho biết: “Từ dữ liệu động vật, người ta biết rằng acetaminophen là một chất gây rối loạn hormone và việc bộc lộ hormone bất thường trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ của thai nhi.

“Acetaminophen có thể vượt qua hàng rào nhau thai,” Ritz lưu ý, “và điều hợp lý là acetaminophen có thể làm gián đoạn sự phát triển não bộ của thai nhi bằng cách can thiệp vào các hormone của mẹ hoặc thông qua độc tính thần kinh, chẳng hạn như gây ra stress oxy hóa, có thể gây ra cái chết của các tế bào thần kinh”.

“Chúng tôi cần nghiên cứu thêm để xác minh những phát hiện này, nhưng nếu những kết quả này phản ánh mối liên hệ nhân quả, thì acetaminophen không còn được coi là một loại thuốc‘ an toàn ’để sử dụng trong thai kỳ,” Olsen nói.

Nguồn: UCLA