Thuốc chống trầm cảm không phải là giả dược

Một nghiên cứu mới của Thụy Điển đã bác bỏ khẳng định rằng lợi ích của thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), là kết quả của hiệu ứng giả dược.

Lý thuyết đã thu hút được sự chú ý đáng kể trên các phương tiện truyền thông quốc tế, bao gồm Newsweek và CBS phát sóng 60 phút.

Theo giả thuyết được thử thách, thực tế là nhiều người dùng thuốc chống trầm cảm cho rằng mình được cải thiện là vì họ mong đợi được cải thiện bằng thuốc - ngay cả khi thuốc không có tác dụng thực tế.

Tuy nhiên, nếu SSRIs thực sự hoạt động đơn thuần bằng hiệu ứng giả dược, thì những loại thuốc này không được tốt hơn giả dược thực tế trong các thử nghiệm lâm sàng mù đôi. Những thử nghiệm hoặc thử nghiệm này, đo lường mức độ giảm trầm cảm khi bệnh nhân được điều trị bằng SSRI hoặc bằng thuốc giả dược. Thiết kế nghiên cứu có nghĩa là cả bác sĩ và bệnh nhân đều không biết bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp điều trị nào cho đến khi nghiên cứu kết thúc.

Để giải thích lý do tại sao thuốc chống trầm cảm trong những thử nghiệm như vậy thường gây ra giảm triệu chứng nhiều hơn giả dược, người ta đã gợi ý rằng các tác dụng phụ do SSRI gây ra ảnh hưởng đến nhận thức của bệnh nhân. Đó là, các tác dụng phụ thông báo cho một người rằng họ không được sử dụng giả dược, do đó nâng cao niềm tin của họ về việc đã được điều trị hiệu quả.

Theo lý thuyết này, tác dụng có lợi của SSRIs đã được chỉ ra trong nhiều nghiên cứu, do đó, theo lý thuyết này, không phải do các loại thuốc này có tác dụng chống trầm cảm sinh hóa cụ thể trong não, mà là các tác dụng phụ của thuốc làm tăng cường tâm lý. hiệu ứng giả dược.

Lý thuyết này đã được phổ biến rộng rãi mặc dù thực tế là chưa hề có bất kỳ sự hỗ trợ khoa học nào mạnh mẽ cho nó.

Để kiểm tra lý thuyết “giả dược phá vỡ sự mù quáng”, một nhóm nghiên cứu tại Học viện Sahlgrenska ở Gothenburg, Thụy Điển, đã phân tích dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng từng được thực hiện để thiết lập hiệu quả chống trầm cảm của hai trong số các SSRI được sử dụng phổ biến nhất, paroxetine. , và citalopram.

Phân tích bao gồm tổng cộng 3.344 bệnh nhân, cho thấy rằng hai loại thuốc được nghiên cứu rõ ràng là vượt trội hơn so với giả dược về hiệu quả chống trầm cảm cũng ở những bệnh nhân không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nghiên cứu này, cũng như các báo cáo gần đây khác của cùng một nhóm, cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho giả định rằng SSRI có tác dụng chống trầm cảm cụ thể.

Phát hiện cho thấy lợi ích của thuốc chống trầm cảm là có thật, và không phải là một chức năng của giả dược.

Các nhà điều tra cảnh báo rằng việc thường xuyên đặt câu hỏi về các loại thuốc này trên các phương tiện truyền thông là không có căn cứ và có thể khiến bệnh nhân trầm cảm từ chối điều trị hiệu quả.

Nguồn: Đại học Gothenburg