HIV phổ biến hơn ở những người có vấn đề về tâm thần
Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu tại Penn Medicine và các tổ chức khác đã thử nghiệm trên 1.000 bệnh nhân được chăm sóc ở Philadelphia và Baltimore.
Như đã báo cáo trong Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ, trong nhóm đó, một số trường hợp nhiễm HIV mới đã được phát hiện, cho thấy rằng không phải tất cả bệnh nhân đều được xét nghiệm tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu lớn nhất cho đến nay để ước tính tỷ lệ hiện nhiễm HIV và các yếu tố nguy cơ ở những người được điều trị tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Tác giả chính Michael B. cho biết: “Những phát hiện này vẽ ra một bức tranh gần đây về tỷ lệ nhiễm HIV trong cộng đồng và củng cố tầm quan trọng của việc xác định bệnh nhân và đưa họ vào chăm sóc bệnh truyền nhiễm thích hợp trong thời gian điều trị bệnh tâm thần”. Blank, Tiến sĩ.
“Với một nhóm nguy cơ cao như vậy, bắt buộc phải kiểm tra định kỳ bệnh nhân để cải thiện việc chăm sóc và giảm lây truyền bệnh cho người khác. Tuy nhiên, trong lịch sử, xét nghiệm HIV thường không được thực hiện trong chăm sóc sức khỏe tâm thần ”.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã cung cấp xét nghiệm HIV nhanh cho 1.061 người (621 nam và 436 nữ) đang tìm cách điều trị các triệu chứng, bao gồm trầm cảm, rối loạn tâm thần và lạm dụng chất kích thích, tại các đơn vị tâm thần nội trú của trường đại học, các chương trình quản lý trường hợp chuyên sâu và tâm thần cộng đồng Trung tâm Sức khỏe.
Nghiên cứu kéo dài từ tháng 1 năm 2009 đến tháng 8 năm 2011 và trong khoảng thời gian này, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng 4,8% bệnh nhân tâm thần được chăm sóc (51 người) bị nhiễm HIV, cao gấp khoảng 4 lần tỷ lệ cơ bản ở mỗi thành phố và khoảng 16 lần tỷ lệ cơ bản của dân số Hoa Kỳ.
13 trong số 51 bệnh nhân bị nhiễm đã báo cáo rằng họ không biết mình nhiễm HIV, điều này cho thấy một thất bại quan trọng trong hệ thống y tế công cộng của chúng ta vì họ đã được chăm sóc sức khỏe tâm thần liên tục.
Những kết quả này cho thấy rằng ngay cả ở các khu vực ở Hoa Kỳkhi tỷ lệ hiện mắc thấp hơn, những người mắc bệnh tâm thần có thể có nguy cơ cao hơn đáng kể và nên được kiểm tra thường xuyên.
Kết quả của nghiên cứu cũng cho thấy những người có các triệu chứng bệnh tâm thần nặng hơn có nguy cơ bị nhiễm HIV cao hơn.
Tỷ lệ hiện nhiễm HIV cũng cao hơn ở các nhóm có khả năng bị nhiễm cao nhất trong dân số nói chung, bao gồm người Mỹ gốc Phi, nam giới đồng tính hoặc lưỡng tính, và những người bị nhiễm Viêm gan C, thường là một dấu hiệu của việc sử dụng ma túy trong quá khứ.
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng có nguy cơ bị nhiễm HIV cao hơn, nhưng nhiều người là từ những năm 1990 và đầu những năm 2000 và tạo ra nhiều biến thể về nguy cơ, rất có thể là do cỡ mẫu nhỏ, sự khác biệt trong khung lấy mẫu và điều chỉnh không đầy đủ các tác động nhiễu của các yếu tố liên quan đến bệnh.
Hơn nữa, nhân khẩu học của dịch HIV đã thay đổi trong thập kỷ qua và mức độ phổ biến HIV ở những người mắc bệnh tâm thần đã thay đổi vẫn chưa rõ ràng.
Cả CDC và Viện Y học đều khuyến nghị nên tiến hành tầm soát HIV định kỳ ở tất cả các cơ sở lâm sàng, bao gồm cả cơ sở sức khỏe tâm thần, để tăng cường nhận dạng những người bị nhiễm và tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc.
Blank cho biết: “Tuy nhiên, có rất ít tiến bộ trong việc tích hợp xét nghiệm HIV vào chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Blank nói: “Có những rào cản đối với việc xét nghiệm, có thể là kinh phí, rào cản cấp hệ thống hoặc khả năng tiếp cận với xét nghiệm HIV nhanh chóng để có thể được áp dụng rộng rãi hơn.
Tiến sĩ Evans cho biết: “Kết quả của nghiên cứu quan trọng này nhấn mạnh nhu cầu nghiên cứu về các phương pháp điều trị tích hợp cho những người mắc các bệnh lý phức tạp, đồng thời xảy ra như HIV và bệnh tâm thần.
Cách tiếp cận của hệ thống chăm sóc sức khỏe đối với những bệnh nhân này cũng có thể đóng một vai trò trong sự chênh lệch sức khỏe được quan sát thấy ở họ.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng bệnh tâm thần và HIV thường đi đôi với nhau; tuy nhiên, hệ thống ngày nay không được trang bị đầy đủ để điều trị song song các bệnh đồng mắc này.
Để đạt được kết quả tối ưu, bệnh nhân sẽ được phục vụ tốt hơn với cách tiếp cận tích hợp hơn, thay vì cách tiếp cận phân tán như ngày nay.
Các tác giả khẳng định: “Tích hợp tốt hơn xét nghiệm HIV trong các cơ sở sức khỏe tâm thần là một ví dụ”, “điều đó có thể giúp giảm bớt gánh nặng sức khỏe đáng kể và thậm chí cả chi phí kinh tế liên quan đến những căn bệnh mãn tính này”.
Cụ thể hơn, nó sẽ giúp xác định những người không biết họ nhiễm HIV, cũng như cải thiện mối liên hệ với và có lẽ là việc duy trì hoạt động chăm sóc y tế HIV.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
