Tiêu chuẩn Chẩn đoán Tự kỷ Mới Có Trì hoãn Chăm sóc không?
Họ lo ngại các tiêu chí mới có thể làm giảm gần một phần ba tổng số người được chẩn đoán.
Điều này có nghĩa là hàng ngàn trẻ em chậm phát triển sẽ không được chẩn đoán ASD mà chúng cần để đủ điều kiện nhận các dịch vụ xã hội, trợ cấp y tế và hỗ trợ giáo dục.
Đối với nghiên cứu, một nhóm do Kristine M. Kulage, MA, MPH dẫn đầu, đã tiến hành đánh giá tài liệu có hệ thống và phân tích tổng hợp để xác định ảnh hưởng của những thay đổi đối với Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM), phân loại của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ công cụ cho các tình trạng tâm thần, chẩn đoán các cá nhân mắc ASD.
Nghiên cứu cho thấy mức giảm có ý nghĩa thống kê trong chẩn đoán ASD là 31% khi sử dụng sổ tay mới, DSM-5, so với số trường hợp mắc ASD đã được xác định theo phiên bản trước của sổ tay, DSM-IV-TR.
Kulage nói: “Nghiên cứu này làm dấy lên lo ngại rằng một nhà cung cấp dịch vụ y tế chẩn đoán một đứa trẻ theo các hướng dẫn mới sẽ không tìm thấy đứa trẻ đó thuộc phổ tự kỷ, khi chính đứa trẻ theo các tiêu chí cũ có thể được chẩn đoán mắc chứng ASD.
Sách hướng dẫn cũ, DSM-IV-TR, bao gồm ba phân nhóm riêng biệt theo định nghĩa rộng của ASD: rối loạn tự kỷ (AD), rối loạn Asperger và rối loạn phát triển lan tỏa - không được chỉ định khác (PDD-NOS).
Hướng dẫn sửa đổi, DSM-5, loại bỏ các phân nhóm này, thay vào đó thiết lập một phạm vi tiêu chí hạn chế hơn để chẩn đoán ASD được thiết kế để bao gồm những cá nhân trước đây đã thuộc một trong các phân nhóm.
DSM-5 cũng bổ sung một loại mới gọi là rối loạn giao tiếp xã hội (SCD) để chẩn đoán những cá nhân bị suy giảm khả năng giao tiếp bằng lời và không lời, nhưng thiếu các thuộc tính khác liên quan đến chứng tự kỷ.
Theo APA, một số cá nhân được chẩn đoán mắc chứng PDD-NOS theo hướng dẫn cũ sẽ được xác định là cá nhân mắc SCD theo DSM-5.
Theo phân tích tổng hợp, theo DSM-5, tỷ lệ chẩn đoán AD giảm có ý nghĩa thống kê là 22%, so với ấn bản thứ tư của sổ tay, phân tích tổng hợp cho thấy. Cũng có một sự sụt giảm có ý nghĩa thống kê 70% trong chẩn đoán PDD-NOS.
Trong khi chẩn đoán Asperger’s cũng giảm theo DSM-5, mức giảm không có ý nghĩa thống kê. Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy rằng một số cá nhân không còn đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán ASD theo DSM-5 cũng sẽ không đáp ứng các tiêu chuẩn cho SCD.
Kulage cho biết: “Chúng tôi có khả năng mất khả năng chẩn đoán và điều trị cho một số trẻ em dễ bị tổn thương nhất bị chậm phát triển.
“Trong nhiều trường hợp, trẻ em cần được chẩn đoán ASD để được nhận trợ cấp y tế, hỗ trợ giáo dục và các dịch vụ xã hội”.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh thì có khoảng một trong số 88 trẻ em ở Hoa Kỳ mắc ASD. Những người bị ASD có xu hướng gặp khó khăn trong giao tiếp, đọc sai các tương tác phi ngôn ngữ và khó kết bạn.
Các chuyên gia khuyên rằng trẻ ASD cũng có thể phụ thuộc nhiều vào các thói quen và cực kỳ nhạy cảm với những thay đổi trong môi trường sống. Thông thường, họ có thể tập trung cao độ vào những sở thích không phù hợp với bối cảnh xã hội mà họ đang ở.
Hơn nữa, các triệu chứng của trẻ thường xảy ra liên tục, với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Do đó, chẩn đoán sớm và tiếp cận điều trị đã được chứng minh là mang lại kết quả tốt hơn.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Columbia
