DSM-5 đã được xuất bản, 'Sách hướng dẫn quan trọng cho bác sĩ lâm sàng'

Ấn bản thứ 5 được nhiều chuyên gia sức khỏe tâm thần mong đợi sử dụng để phân loại và chẩn đoán các rối loạn tâm thần - được gọi là Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần - đã chính thức được phát hành hôm nay. DSM-5, như tên gọi của nó, đã được xuất bản ngày hôm nay sau quá trình sửa đổi 14 năm.

Sách hướng dẫn được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA).

Quá trình này bao gồm việc phân tích hàng trăm nghiên cứu được công bố trong hai thập kỷ qua của các nhóm làm việc đa ngành, dựa trên rối loạn. Sau đó, các bản thảo hướng dẫn được đề xuất đã được xuất bản ba lần, dẫn đến hơn 13.000 nhận xét, email và thư từ các nhà nghiên cứu, bác sĩ lâm sàng và công chúng khác.

James Scully, Jr., MD, Giám đốc điều hành của APA, gợi ý rằng DSM-5 sẽ là một “cuốn sách hướng dẫn quan trọng cho các bác sĩ lâm sàng”.

David Kupfer, MD, chủ tịch lực lượng đặc nhiệm DSM-5, nhắc lại: “Sách hướng dẫn này trước hết là sách hướng dẫn cho các bác sĩ lâm sàng, người lưu ý rằng tổng số các rối loạn phần lớn vẫn giống như những gì đã xuất hiện trong DSM-IV, ấn bản trước của cuốn sách. Con số phần lớn vẫn giữ nguyên vì các rối loạn mới đã được bù đắp bằng cách kết hợp hoặc loại bỏ các rối loạn cũ, lỗi thời.

Chi tiết về những thay đổi lớn nhất được thực hiện trong DSM-5 đã được chúng tôi báo cáo lần đầu tiên vào ngày hôm nay trong một mục blog.

Các rối loạn mới được bổ sung kể từ khi DSM-IV được công bố gần 19 năm trước bao gồm Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn (trước đây được các bác sĩ lâm sàng gọi là rối loạn lưỡng cực thời thơ ấu), rối loạn nhận thức thần kinh nhẹ, rối loạn ăn uống vô độ và rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt. Hai yếu tố sau lần đầu tiên được đề xuất trong DSM-IV, và được DSM-5 chính thức công nhận là rối loạn.

Rối loạn lưỡng cực ở trẻ em đã được một số bác sĩ và nhà nghiên cứu nhi khoa công nhận trong hơn một thập kỷ. Tuy nhiên, nhóm làm việc DSM đã quyết định rằng việc sử dụng một thuật ngữ mới để mô tả cụm triệu chứng này là phù hợp hơn. Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn đặc trưng bởi trẻ em hoặc thanh thiếu niên dưới 18 tuổi có biểu hiện cáu kỉnh dai dẳng và thường xuyên có các hành vi quá khích, mất kiểm soát gây ra tình trạng đau khổ đáng kể ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Rối loạn nhận thức thần kinh nhẹ được thêm vào để ghi nhận sự suy giảm thoái hóa thần kinh được chứng kiến ​​bởi nhiều bác sĩ lâm sàng muốn giúp bệnh nhân của họ, nhưng không có chẩn đoán nào để cho những người bắt đầu gặp các vấn đề về trí nhớ khác thường liên quan đến lão hóa. Vì quá trình lão hóa bình thường không liên quan đến các vấn đề về trí nhớ hoặc nhận thức, chẩn đoán mới dường như lấp đầy khoảng cách giữa những vấn đề đó và chứng mất trí toàn diện (hiện nay được gọi là Rối loạn Nhận thức Thần kinh Chính).

Những thay đổi khác bao gồm sự khác biệt về cách chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn và sự kết hợp của bốn chứng rối loạn thành một nhãn duy nhất, Rối loạn phổ tự kỷ. Thay đổi cuối cùng này là sự tái ghi nhãn đáng kể các rối loạn nổi tiếng như hội chứng Asperger và các rối loạn ít được biết đến hơn: rối loạn phân tán thời thơ ấu và rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác.

Cuối cùng, hệ thống đa trục của DSM-IV đã bị loại bỏ do thiếu nghiên cứu chứng minh bất kỳ sự phân biệt chẩn đoán có ý nghĩa nào giữa các rối loạn Trục I và Trục II.

Trong khi một số nhà phê bình cho rằng ấn bản mới của DSM sẽ dẫn đến những thay đổi đáng kể trong cách chẩn đoán rối loạn tâm thần ở Hoa Kỳ, nhưng họ đã không đưa ra được nhiều dữ liệu nghiên cứu để hỗ trợ các ý kiến ​​của mình.

Với ít nghiên cứu tạo ra các dấu ấn sinh học đáng tin cậy hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho các rối loạn tâm thần, DSM-5 vẫn là hệ thống chẩn đoán đáng tin cậy nhất dựa trên kinh nghiệm.

Xem lại tất cả những thay đổi lớn được thực hiện trong DSM-5 tại đây.

Nguồn: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ