Các yếu tố nguy cơ tim mạch giữa cuộc đời có thể ảnh hưởng đến chứng sa sút trí tuệ

Một nghiên cứu quốc gia lớn và dài hạn cho thấy rằng những người Mỹ ở độ tuổi trung niên có các yếu tố nguy cơ về mạch máu có nguy cơ cao bị sa sút trí tuệ sau này trong cuộc đời.

Nghiên cứu do Viện Y tế Quốc gia (NIH) tài trợ đã phát hiện ra các yếu tố bao gồm tiểu đường, huyết áp cao và hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ.

“Với dân số già, chứng sa sút trí tuệ đang trở thành mối quan tâm lớn hơn về sức khỏe. Nghiên cứu này ủng hộ tầm quan trọng của việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ mạch máu như huyết áp cao ngay từ đầu trong nỗ lực ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ khi chúng ta già đi, ”Walter J. Koroshetz, M.D.

Nghiên cứu xuất hiện trongThần kinh học JAMA.

Những phát hiện đã thúc đẩy chiến dịch sức khỏe cộng đồng Mind Your Risks® để giúp mọi người nhận thức rõ hơn về mối liên hệ giữa sức khỏe tim mạch và não bộ. Koroshetz nói: “Những gì tốt cho tim thì tốt cho não.

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Rebecca Gottesman, M.D., Ph.D., giáo sư thần kinh học tại Đại học Johns Hopkins ở Baltimore. Nhóm của cô đã phân tích dữ liệu của 15.744 người tham gia vào nghiên cứu Nguy cơ xơ vữa động mạch trong cộng đồng (ARIC), do Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia của NIH (NHLBI) tài trợ.

Từ năm 1987-1989, những người tham gia, là người da đen hoặc da trắng và 45-64 tuổi, đã trải qua một loạt các xét nghiệm y tế trong lần khám đầu tiên tại một trong bốn trung tâm ở bốn bang khác nhau.

Trong 25 năm tiếp theo, họ đã được kiểm tra thêm bốn lần nữa. Các bài kiểm tra nhận thức về trí nhớ và tư duy đã được thực hiện trong tất cả trừ kỳ thi đầu tiên và thứ ba.

Nhóm của Gottesman phát hiện ra rằng 1.516 người tham gia được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ trong thời gian trung bình 23 năm theo dõi.

Ban đầu, khi họ phân tích ảnh hưởng của các yếu tố được ghi lại trong các kỳ kiểm tra đầu tiên, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nguy cơ mất trí nhớ tăng mạnh nhất theo tuổi tác, sau đó là sự hiện diện của APOE4, một gen liên quan đến bệnh Alzheimer.

Người da trắng có một bản sao của gen APOE4 có nguy cơ bị mất trí nhớ cao hơn người da đen. Các yếu tố khác bao gồm chủng tộc và giáo dục: người da đen có nguy cơ mất trí nhớ cao hơn người da trắng; những người không tốt nghiệp trung học cũng có nguy cơ cao hơn.

Ngoài ra, một phân tích về các yếu tố nguy cơ mạch máu cho thấy những người tham gia bị tiểu đường hoặc huyết áp cao, còn gọi là tăng huyết áp, có nguy cơ cao bị sa sút trí tuệ. Trên thực tế, bệnh tiểu đường gần như là một yếu tố dự báo sa sút trí tuệ mạnh như sự hiện diện của gen APOE4. Phát hiện này tương tự như bằng chứng được phát hiện trong các nghiên cứu trước đây.

Tuy nhiên, không giống như các nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ giữa chứng sa sút trí tuệ và tiền cao huyết áp, tình trạng huyết áp cao hơn bình thường nhưng thấp hơn huyết áp.

Ngoài ra, chủng tộc không ảnh hưởng đến mối liên quan giữa chứng sa sút trí tuệ và các yếu tố nguy cơ mạch máu mà họ đã xác định. Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và tiền tăng huyết áp làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ cho những người tham gia da trắng và da đen. Cuối cùng, chỉ hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cho người da trắng chứ không phải người da đen.

Gottesman cho biết: “Kết quả của chúng tôi đóng góp vào một cơ sở ngày càng tăng bằng chứng liên kết sức khỏe mạch máu ở tuổi giữa với chứng sa sút trí tuệ.

“Đây là những yếu tố rủi ro có thể thay đổi được. Hy vọng của chúng tôi là bằng cách giải quyết sớm những loại yếu tố này, mọi người có thể giảm thiểu nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ sau này trong cuộc đời ”.

Các phân tích sâu hơn củng cố ý kiến ​​rằng các yếu tố nguy cơ mạch máu được xác định trong nghiên cứu này có liên quan đến chứng sa sút trí tuệ.

Ví dụ, để trả lời câu hỏi liệu bị đột quỵ, cũng liên quan đến sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ mạch máu, có thể giải thích những phát hiện này hay không, nhóm nghiên cứu đã phân tích lại dữ liệu của những người tham gia không bị đột quỵ và tìm thấy kết quả tương tự.

Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, tiền tăng huyết áp và hút thuốc lá làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ cho cả những người không bị đột quỵ và những người đã bị đột quỵ.

Gần đây, trong một nghiên cứu riêng biệt do Viện Quốc gia về Lão hóa của NIH tài trợ một phần, nhóm của Gottesman đã phân tích ảnh quét não từ một nhóm phụ gồm những người tham gia ARIC không bị sa sút trí tuệ khi họ tham gia nghiên cứu.

Họ phát hiện ra rằng sự hiện diện của một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mạch máu trong thời kỳ trung niên có liên quan đến mức độ cao hơn của beta amyloid, một loại protein thường tích tụ trong não của bệnh nhân Alzheimer. Mối quan hệ này không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của gen APOE4 và không thấy các yếu tố nguy cơ hiện diện trong cuộc sống sau này.

Nguồn: NIH