Thuốc chống loạn thần mới có thể làm giảm chứng loạn thần ở bệnh nhân sa sút trí tuệ

Một loại thuốc chống loạn thần không điển hình mới, được gọi là pimavanserin (Nuplazid), đã được chứng minh là giúp làm giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần đáng sợ trong bệnh Alzheimer mà không có các tác dụng phụ nghiêm trọng thường thấy với các thuốc chống loạn thần hiện nay, theo phát hiện mới được công bố trên tạp chí Thần kinh học Lancet.

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Y Exeter ở Anh, phát hiện ra rằng những người có các triệu chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng nhất được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​thuốc.

Có tới một nửa trong số 45 triệu bệnh nhân Alzheimer trên khắp thế giới sẽ trải qua các giai đoạn loạn thần, một con số thậm chí còn cao hơn ở một số dạng sa sút trí tuệ khác. Rối loạn tâm thần cũng liên quan đến tình trạng sa sút trí tuệ nhanh hơn.

Hiện tại, không có loại thuốc nào được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với những triệu chứng đáng lo ngại này. Ở bệnh nhân sa sút trí tuệ, việc sử dụng thuốc chống loạn thần thường dẫn đến an thần và thậm chí có thể tăng gấp đôi tốc độ suy giảm chức năng não. Việc sử dụng chúng cũng làm tăng nguy cơ té ngã và dẫn đến 1.660 ca đột quỵ không cần thiết và 1.800 ca tử vong không cần thiết ở Anh mỗi năm. Ngoài ra, những loại thuốc này cho thấy rất ít lợi ích trong việc cải thiện chứng rối loạn tâm thần ở những người bị sa sút trí tuệ.

Pimavanserin hoạt động khác với các thuốc chống loạn thần khác, bằng cách ngăn chặn một thụ thể thần kinh rất cụ thể (THT2A) trong não. Trong nghiên cứu mới, nó đã được chứng minh là có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng rối loạn tâm thần ở bệnh nhân Alzheimer mà không có tác hại của các thuốc chống loạn thần khác.

“Rối loạn tâm thần là một triệu chứng đặc biệt đáng sợ của bệnh Alzheimer’s. Mọi người có thể bị hoang tưởng, hoặc nhìn, nghe hoặc ngửi thấy những thứ không có ở đó. Trưởng nhóm nghiên cứu Clive Ballard, giáo sư về các bệnh liên quan đến tuổi tác tại Đại học Y Exeter, cho biết: “Điều đó gây đau khổ cho cả những người trải qua chứng hoang tưởng và những người chăm sóc họ.

“Điều đặc biệt đáng khích lệ là phần lớn lợi ích đã được nhìn thấy ở những người có triệu chứng loạn thần nghiêm trọng nhất, vì nhóm này có nhiều khả năng được kê đơn thuốc chống loạn thần. Chúng ta đang nói về những người già yếu, dễ bị tổn thương, những người đang phải chịu những triệu chứng đáng sợ, được an thần bằng các loại thuốc chống loạn thần hiện nay mặc dù người ta biết rõ rằng chúng gây ra các vấn đề sức khỏe khủng khiếp và thậm chí tử vong ở những người bị sa sút trí tuệ, và rất ít lợi ích.

“Chúng tôi khẩn cấp cần họ làm tốt hơn nữa, và những kết quả đáng khích lệ của chúng tôi mang lại hy vọng. Chúng tôi rất vui vì kết quả của chúng tôi đã dẫn đến một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn ba lớn hơn, hiện đang được tiến hành. ”

Nghiên cứu là một thử nghiệm khám phá mù đôi, có đối chứng với giả dược được thiết kế để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của pimavanserin trên 181 bệnh nhân bị rối loạn tâm thần do bệnh Alzheimer. Một nửa số người tham gia được cho dùng pimavanserin và một nửa được dùng giả dược.

Những phát hiện đầy hy vọng được xây dựng dựa trên nghiên cứu trước đây cho thấy pimavanserin có hiệu quả đối với những người bị sa sút trí tuệ liên quan đến bệnh Parkinson. Pimavanserin đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ở Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho mục đích này, nhưng vẫn chưa được đệ trình để phê duyệt cho cơ quan tương đương của Châu Âu, Cơ quan Thuốc Châu Âu.

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc trong việc giảm các triệu chứng loạn thần ở bệnh sa sút trí tuệ hiện đang được đánh giá trong một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn hơn ở Hoa Kỳ.

Nguồn: Đại học Exeter