MDMA có thể có vai trò trong điều trị PTSD
Nghiên cứu mới được công bố trong tuần này cho thấy MDMA, khi được sử dụng như một chất hỗ trợ cho liệu pháp tâm lý, cho phép bệnh nhân PTSD tham gia đầy đủ hơn vào liệu pháp và đạt được những lợi ích lớn hơn từ liệu pháp tâm lý.
Tiến sĩ Michael C. Mithoefer, bác sĩ tâm thần và nhà nghiên cứu lâm sàng hành nghề tư nhân ở Nam Carolina, làm việc với các đồng nghiệp tại Đại học Y Nam Carolina và Hiệp hội Đa ngành về Nghiên cứu Ảo giác ở Santa Cruz phát hiện ra rằng khi bệnh nhân PTSD nặng được dùng MDMA trong Ngoài liệu pháp tâm lý chuyên sâu, họ đã cải thiện nhiều hơn đáng kể so với những bệnh nhân được dùng cùng một liệu pháp cùng với giả dược.
MDMA (± 3, 4-methylphenylenedioxymethamphetamine) là bất hợp pháp ở Hoa Kỳ từ năm 1985, do lạm dụng, sử dụng để giải trí quá mức và lo ngại rằng việc sử dụng kéo dài có thể gây tổn hại về mặt tâm lý và thần kinh. Trước năm 1985, nó đôi khi được sử dụng như một chất hỗ trợ cho liệu pháp tâm lý; người ta cho rằng MDMA có thể giảm lo lắng, giảm trầm cảm, tăng cảm giác thân mật, cải thiện khả năng nội tâm của một người và tạo điều kiện giao tiếp.
Mithoefer và các đồng nghiệp của ông đã thu nhận 20 bệnh nhân bị PTSD nặng, có các triệu chứng không đáp ứng với liệu pháp tâm lý hoặc thuốc truyền thống. 12 bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào một nhóm được dùng MDMA và 8 bệnh nhân được dùng giả dược. Cả bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng đều không biết ai đang nhận thuốc tích cực.
Mỗi nhóm trải qua hai buổi trị liệu tâm lý kéo dài 8 giờ, một buổi điều trị PTSD thử nghiệm. Cả hai nhóm đều được trị liệu tâm lý trước và sau mỗi buổi học. Vào cuối thử nghiệm, các bệnh nhân giả dược cũng được cung cấp cơ hội để thử liệu pháp MDMA.
Để đánh giá sự thay đổi của các triệu chứng PTSD, tất cả những người tham gia được kiểm tra bằng Thang điểm PTSD do bác sĩ quản lý và kiểm tra nhận thức thần kinh, một lần khi bắt đầu nghiên cứu, một lần nữa 4 ngày sau mỗi phiên 8 giờ và hai tháng sau khi kết thúc thử nghiệm. .
Trong số những người tham gia có liệu pháp tâm lý tăng cường MDMA, các triệu chứng PTSD của họ đã giảm đáng kể so với những người chỉ có liệu pháp tâm lý, được đo bằng Thang điểm PTSD do bác sĩ quản lý. 10 trong số 12 (83 phần trăm) bệnh nhân trong nhóm MDMA đã giảm các triệu chứng, so với 2 trong số 8 (25 phần trăm). Bảy trong số tám bệnh nhân ban đầu nhận được giả dược đã quyết định thử điều trị MDMA và tất cả đều báo cáo sự cải thiện.
Ba đối tượng khi bắt đầu nghiên cứu cho biết họ không thể làm việc do các triệu chứng PTSD, nhưng đã làm việc vào cuối nghiên cứu
Thuốc dường như được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ đáng kể nào được báo cáo, đặc biệt, không có tác dụng tiêu cực nào đối với nhận thức thần kinh hoặc huyết áp.
PTSD là một tình trạng nghiêm trọng và đang có xu hướng gia tăng, đặc biệt là khi số lượng binh sĩ trở về sau chiến đấu ngày càng tăng. Một hình thức trị liệu tâm lý có thể hiệu quả là liệu pháp tiếp xúc, trong đó bệnh nhân, trong một môi trường an toàn, tiếp xúc với các tác nhân gây ra chấn thương và nỗi sợ hãi của họ. Người ta cho rằng MDMA có thể tăng cường liệu pháp phơi nhiễm bằng cách cho phép bệnh nhân phá bỏ các rào cản cảm xúc và dễ dàng tham gia điều trị hơn, đồng thời làm cho liệu pháp này ít đau đớn hơn và dễ dung nạp hơn.
Tiến sĩ Mithoefer viết: “Liệu pháp tâm lý có sự hỗ trợ của MDMA có thể được thực hiện cho những bệnh nhân rối loạn căng thẳng sau chấn thương mà không có bằng chứng về tác hại, và nó có thể hữu ích ở những bệnh nhân không chịu được các phương pháp điều trị khác.
Điều quan trọng cần lưu ý là MDMA vẫn là bất hợp pháp ở Hoa Kỳ và một số nghiên cứu cho thấy rằng có thể có những vấn đề nghiêm trọng về thần kinh và tâm lý lâu dài do lạm dụng nó. Trong nghiên cứu này, việc sử dụng MDMA được theo dõi cẩn thận dưới sự giám sát chặt chẽ về mặt y tế và tâm lý, mà Tiến sĩ Mithoefer nhấn mạnh là rất quan trọng đối với sự an toàn của bệnh nhân.
“Phương pháp này cũng liên quan đến việc chuẩn bị cho bệnh nhân và theo dõi chặt chẽ để hỗ trợ quá trình xử lý cảm xúc và tích hợp các thay đổi nhận thức có thể xảy ra.”
Kết quả của Tiến sĩ Mithoefer được công bố trong ấn bản ngày 19 tháng 7 của Tạp chí Psychopharmacology.
Nguồn: Tạp chí Psychopharmacology
