Liệu pháp nhận thức giúp ngay cả bệnh tâm thần phân liệt nặng
Các nhà nghiên cứu từ Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania đã phát hiện ra rằng liệu pháp nhận thức đã cải thiện hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống trong số những trường hợp tâm thần phân liệt hoạt động kém nhất, suy giảm nhất.
Người ta ước tính rằng có khoảng từ 2 đến 3 triệu người Mỹ trưởng thành bị tâm thần phân liệt. Thật không may, mặc dù được điều trị y tế, khoảng một phần ba đến một nửa số bệnh nhân tâm thần phân liệt vẫn tiếp tục gặp phải các triệu chứng còn sót lại và / hoặc không thể dung nạp thuốc.
Paul Grant, Tiến sĩ, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường từ bỏ những trường hợp tâm thần phân liệt hoạt động kém nhất và có thể nói rằng họ không có khả năng cải thiện.
Liệu pháp nhận thức được phát triển bởi Beck và Albert Ellis vào những năm 1970 và tìm cách giúp bệnh nhân vượt qua khó khăn bằng cách xác định và thay đổi các phản ứng rối loạn chức năng suy nghĩ, hành vi và cảm xúc. Bệnh nhân được hỗ trợ trong việc phát triển các kỹ năng sửa đổi niềm tin, xác định suy nghĩ lệch lạc, liên hệ với người khác theo những cách khác nhau và thay đổi hành vi
Trong thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đơn, có đối chứng hiện tại, 60 người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt từ Philadelphia được điều trị nhận thức cộng với điều trị tiêu chuẩn, hoặc điều trị tiêu chuẩn một mình.
Điều trị tiêu chuẩn bao gồm ít nhất là thuốc chống loạn thần, cũng như các dịch vụ tâm lý xã hội do các trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng địa phương cung cấp.
Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh chương trình nhận thức để tập trung vào sở thích, tài sản và sức mạnh của bệnh nhân. Can thiệp được thiết kế có chủ đích nhằm thúc đẩy quá trình hồi phục bằng cách giúp bệnh nhân xác định và đạt được các mục tiêu cụ thể để cải thiện chất lượng cuộc sống và tái hòa nhập xã hội.
Việc điều trị nhắm vào niềm tin của những người theo chủ nghĩa thất bại cụ thể (“nếu tôi thất bại một phần thì cũng tệ như thất bại hoàn toàn”) mà nghiên cứu trước đó đã xác định là những khối đối với bệnh nhân tham gia vào hoạt động mang tính xây dựng.
Sau 18 tháng điều trị, bệnh nhân trong nhóm trị liệu nhận thức được khuyến khích đặt ra các mục tiêu liên quan đến hoạt động hàng ngày của họ. Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng khi họ có động lực để tham gia vào các nhiệm vụ, họ sẽ chuyển ra khỏi trạng thái thu mình.
Sự gia tăng hoạt động và động lực này giúp bệnh nhân tiếp xúc nhiều hơn với thực tế và giảm ảo giác, hoang tưởng và nói năng vô tổ chức. Chu kỳ tiếp tục khi tham gia vào hoạt động dẫn đến kết quả chức năng tốt hơn và động lực, tạo điều kiện cải thiện tiếp tục các triệu chứng.
Các nhà nghiên cứu tin rằng những bệnh nhân này có nhiều tiềm năng hơn những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của họ và các thành viên trong gia đình có thể nghĩ là có thể.
Theo các nhà điều tra, giai đoạn tiếp theo là đào tạo các nhà trị liệu cộng đồng để cung cấp liệu pháp nhận thức định hướng phục hồi trong các cơ quan sức khỏe tâm thần cộng đồng.
“Kết quả của chúng tôi cho thấy liệu pháp nhận thức có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm các triệu chứng và thúc đẩy quá trình hồi phục ở những bệnh nhân này. Sự can thiệp này có thể giúp những bệnh nhân này cải thiện đến mức họ có thể tiến lên cấp độ tiếp theo trong hoạt động tâm lý xã hội - tức là chuyển từ trạng thái thất nghiệp sang tình nguyện bán thời gian; không đến trường để ghi danh vào các lớp học ban đêm; không giao tiếp xã hội để có một cuộc tiếp xúc xã hội hàng tuần và kết bạn. "
Tại Hoa Kỳ, gần 63 tỷ đô la được chi hàng năm cho tổng chi phí điều trị trực tiếp và chi phí gián tiếp phát sinh do mất việc làm và năng suất, với mức trung bình từ 26.000 đến 31.000 đô la cho mỗi bệnh nhân, cao gấp 5 lần so với chi phí cho mỗi bệnh nhân Phiền muộn.
Aaron T. Beck, M.D., tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi gợi ý rằng liệu pháp nhận thức có thể có tiện ích giúp giảm chi phí y tế công cộng cho nhóm bệnh nhân tâm thần đắt nhất trên mỗi bệnh nhân, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân”.
Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
