Cục máu đông có liên quan đến các loại thuốc chống loạn thần mới hơn
Thromoembolism là một thuật ngữ bao hàm sự xuất hiện của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), nơi cục máu đông hình thành ở một trong những tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể, chẳng hạn như ở chân hoặc xương chậu, hoặc thuyên tắc phổi (PE) trong đó động mạch dẫn từ tim đến phổi bị tắc nghẽn.
Các phát hiện cho thấy nguy cơ tăng lên với những loại thuốc loạn thần mới hơn được kê đơn hoặc thuốc chống loạn thần không điển hình - chẳng hạn như Abilify, Seroquel và Zyprexa - khi so sánh với những loại thuốc khác.
Được dẫn đầu bởi Julia Hippisley-Cox, giáo sư dịch tễ học lâm sàng và thực hành tổng quát tại Đại học Nottingham, nghiên cứu dựa trên thông tin có trong Cơ sở dữ liệu chăm sóc ban đầu bằng QResearch của Vương quốc Anh, một thư mục lưu trữ hồ sơ khám chữa bệnh ban đầu của hơn 11 triệu người. Thông tin trong cơ sở dữ liệu được cung cấp ẩn danh và có thể đã được đăng ký bất kỳ lúc nào trong 16 năm qua tại 525 văn phòng hành nghề đa khoa.
Nhóm nghiên cứu đã đánh giá 23.532 trường hợp bệnh nhân có hồ sơ đầu tiên về thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) từ ngày 1 tháng 1 năm 1996 đến ngày 1 tháng 7 năm 2007. Mỗi trường hợp được so khớp với tối đa bốn đối chứng theo tuổi, thời gian, giới tính và thực hành.
Cụ thể, 15,975 có DVT và 9,557 được xác định với PE. Độ tuổi dao động từ 16 đến 100 năm.
Kết quả cho thấy rằng những thuốc chống loạn thần được kê đơn trong hai năm trước đó có nguy cơ phát triển VTE cao hơn 32% so với 89.491 trường hợp kiểm soát được sử dụng để so sánh. Phát hiện này vẫn đúng mặc dù đã có những điều chỉnh để tính đến các yếu tố rủi ro.
Những loại thuốc chống loạn thần được kê đơn trong ba tháng trước có nguy cơ cao gấp đôi, và nguy cơ cao hơn đáng chú ý cũng được xác định đối với những người sử dụng thuốc không điển hình thay vì thuốc thông thường.
Liều dùng cũng tạo ra sự khác biệt vì những thuốc chống loạn thần được kê đơn có hiệu lực thấp hơn có tỷ lệ hình thành cục máu đông cao hơn.
“Bệnh nhân tâm thần phân liệt có nguy cơ tăng huyết khối tĩnh mạch (VTE) và điều này có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần, đặc biệt là các thuốc có hiệu lực thấp như chlorpromazine và thioridazine,” các chuyên gia lão khoa và cộng tác viên biên tập nhóm Rosa Liperoti và Giovanni Gambassi cho biết .
“Trong số các thuốc chống loạn thần không điển hình, clozapine liên tục có liên quan đến VTE ở bệnh nhân trẻ mắc bệnh tâm thần, nhưng bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát lớn cho thấy các thuốc chống loạn thần không điển hình khác có nguy cơ tương tự, đặc biệt là ở những người mới sử dụng và bệnh nhân cao tuổi.”
Các nhà khoa học lưu ý rằng nguy cơ tuyệt đối vẫn ở mức thấp, khoảng 4 trường hợp trên 10.000 cá nhân. Họ nói thêm rằng VTE là nguyên nhân chính gây tử vong và cũng có thể ngăn ngừa được. Một phần ba số người sống sót phải chịu những ảnh hưởng lâu dài và tới một phần tư tử vong trong vòng một tuần sau khi hình thành cục máu đông.
Các nhà khoa học kết luận rằng, “Trong thực hành lâm sàng, chúng ta cần xác định được những ứng cử viên tốt nhất để điều trị chống loạn thần, chẳng hạn như những người có nguy cơ mạch máu thấp nhất có thể đáp ứng với điều trị ngắn hạn và liều thấp bằng thuốc chống loạn thần vì cá nhân. đặc điểm di truyền dược lý và những người có thể dễ bị tác dụng phụ hơn do các yếu tố nguy cơ mạch máu cá nhân có thể tương tác với thuốc chống loạn thần. "
Kết quả từ nghiên cứu này có thể được tìm thấy trong Tạp chí Y khoa Anh.
Nguồn: Tạp chí Y khoa Anh
