Tăng liều Opioid có thể làm trầm cảm thêm

Theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Đại học Saint Louis, những bệnh nhân bị đau mãn tính tăng liều thuốc opioid cũng có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn.

Mặc dù nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa trầm cảm với việc sử dụng opioid, nhưng nghiên cứu mới cho thấy việc gia tăng sử dụng opioid có liên quan trực tiếp đến sự gia tăng trầm cảm.

Tiến sĩ Jeffrey Scherrer cho biết: “Hiểu rõ hơn về mối quan hệ theo thời gian giữa opioid và trầm cảm cũng như liều lượng opioid khiến bệnh nhân có nguy cơ bị trầm cảm có thể cung cấp thông tin về việc kê đơn và kiểm soát cơn đau, đồng thời cải thiện kết quả cho những bệnh nhân bị đau mãn tính không do ung thư”. , phó giáo sư về y học gia đình và cộng đồng tại Đại học Saint Louis, và các đồng nghiệp của ông.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá bảng câu hỏi từ 355 bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính ở thời gian theo dõi một năm và hai năm của họ. Những người tham gia là 72,4 phần trăm nữ, trên 46 tuổi (75,2 phần trăm) và chủ yếu là người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi (57,5 phần trăm). Các bệnh nhân cho biết số năm họ bị đau mãn tính.

Theo nghiên cứu này và nghiên cứu trước đó do Scherrer thực hiện, các yếu tố góp phần gây ra bệnh trầm cảm mới khởi phát, có thể bao gồm cả lượng tiếp xúc morphine hàng ngày và thời gian tiếp xúc. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác định xem liệu bệnh nhân có nguy cơ do các giai đoạn trầm cảm trong quá khứ hoặc các triệu chứng trầm cảm gần đây hay không.

Scherrer lưu ý rằng kể từ khi chấp nhận bài báo, nhóm của ông đã tiếp tục phân tích một cơ sở dữ liệu hồ sơ y tế lớn của Cơ quan Cựu chiến binh. Họ phát hiện ra rằng trầm cảm thường liên quan đến thời gian một bệnh nhân đã sử dụng thuốc opioid.

“Sau khi bài báo được chấp nhận tại [tạp chí] Đau đớn, chúng tôi đang tiến hành phân tích bổ sung liên tục, với sự hỗ trợ của Viện Y tế Quốc gia về cơ sở dữ liệu lớn về bệnh nhân VA để xác định xem thời gian sử dụng opioid và liều lượng opioid có tương tác hoặc có tác dụng phụ đối với nguy cơ trầm cảm hay không, ”Scherrer nói.

“Kết quả của chúng tôi hỗ trợ kết luận rằng phần lớn nguy cơ mắc bệnh trầm cảm là do thời gian sử dụng thuốc chứ không phải do liều lượng.

“Vì vậy, một lời giải thích tiềm năng mạnh mẽ cho phát hiện của chúng tôi rằng việc tăng liều opioid làm tăng nguy cơ trầm cảm có thể là những bệnh nhân tăng liều là những bệnh nhân sử dụng lâu hơn. Điều này là hợp lý vì sử dụng lâu hơn có liên quan đến sự dung nạp và nhu cầu tăng opioid để giảm đau. "

Scherrer nói: “Chúng tôi hy vọng sẽ tìm ra các yếu tố nguy cơ như lạm dụng opioid có thể dẫn đến con đường từ việc sử dụng opioid mãn tính đến trầm cảm mới khởi phát. “Điều này sẽ mở rộng các mục tiêu can thiệp để hạn chế nguy cơ trầm cảm ở những bệnh nhân cần điều trị opioid lâu dài.”

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Đau đớn.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Saint Louis