Chẩn đoán trợ giúp bằng dấu ấn sinh học, điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Các dấu ấn sinh học, được gọi là kiểu nội tạng, cuối cùng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị chứng rối loạn tâm thần phức tạp.
Tiến sĩ Gregory A. Light cho biết: “Một vấn đề lớn trong tâm thần học là hiện nay không có xét nghiệm nào hỗ trợ chẩn đoán, hướng dẫn các quyết định điều trị hoặc giúp dự đoán đáp ứng hoặc kết quả điều trị.
“Các chẩn đoán hiện dựa trên khả năng của một bác sĩ lâm sàng để đưa ra những suy luận về trải nghiệm bên trong của bệnh nhân.”
Các chuyên gia đồng ý rằng chẩn đoán và điều trị tâm thần phân liệt là một thách thức đặc biệt khó khăn.
Rối loạn, ảnh hưởng đến khoảng một phần trăm dân số Hoa Kỳ hoặc khoảng ba triệu người, được đặc trưng bởi sự phá vỡ các quá trình suy nghĩ bình thường và các hành vi thất thường, đôi khi nguy hiểm hoặc có hại.
Light, người cũng chỉ đạo Trung tâm Nghiên cứu, Giáo dục và Lâm sàng Bệnh Tâm thần tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe San Diego VA cho biết: “Tâm thần phân liệt là một trong những tình trạng nghiêm trọng và tàn tật nhất trong tất cả các loại y học.
Nguyên nhân chính xác hoặc các nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được biết rõ, mặc dù có một thành phần di truyền rõ ràng, với chứng rối loạn này phổ biến hơn ở một số gia đình.
Các bác sĩ lâm sàng thường chẩn đoán tâm thần phân liệt dựa trên những suy luận rút ra từ trải nghiệm nội tâm của bệnh nhân, nghĩa là khả năng mô tả những gì đang xảy ra bên trong tâm trí của họ.
Light nói: “Nhưng ngay cả những bác sĩ lâm sàng giỏi nhất cũng phải vật lộn với những phức tạp trong chẩn đoán dựa trên hiện tượng lâm sàng đôi khi mờ nhạt.
Thách thức lâm sàng còn phức tạp bởi thực tế là “nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt bị suy giảm chức năng và nhận thức,” Light nói. Họ có thể không giải thích được cách thức hoặc suy nghĩ của họ một cách hợp lý.
Trong nghiên cứu, Light và các đồng nghiệp đã đánh giá xem liệu một loạt các dấu ấn sinh học thần kinh và nhận thức thần kinh có thể cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng các chỉ số đáng tin cậy, chính xác, lâu dài về rối loạn chức năng não hay không, ngay cả khi các triệu chứng công khai của rối loạn không rõ ràng.
Những dấu hiệu này trải dài từ các bài kiểm tra về sự chú ý và trí nhớ đến các đánh giá sinh lý về các quá trình tri giác cơ bản bằng cách sử dụng các cảm biến da đầu để đo phản ứng của não với những âm thanh đơn giản.
Trong cuộc điều tra, các nhà nghiên cứu đã đo các dấu ấn sinh học ở 550 bệnh nhân tâm thần phân liệt, và sau đó kiểm tra lại 200 bệnh nhân một năm sau đó.
Họ phát hiện ra hầu hết các dấu hiệu bất thường đáng kể ở bệnh nhân tâm thần phân liệt, tương đối ổn định giữa các lần đánh giá và không bị ảnh hưởng bởi sự dao động khiêm tốn về tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Các nhà nghiên cứu cho biết đây là một khởi đầu tích cực để xác định các dấu ấn sinh học chức năng.
Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định xem:
- Các kiểu endophenotype có thể phân biệt các rối loạn tâm thần khác,
- Nếu chúng có thể được sử dụng để dự đoán phản ứng của bệnh nhân với các loại thuốc khác nhau hoặc các biện pháp can thiệp không dùng thuốc,
- Nếu chúng có thể dùng như một phương pháp để dự đoán đối tượng nào có nguy cơ cao mắc bệnh loạn thần.
Light cho biết: “Chúng tôi tin rằng bài báo này là một bước quan trọng nhằm xác nhận các dấu ấn sinh học trong phòng thí nghiệm để sử dụng trong các nghiên cứu điều trị bệnh tâm thần phân liệt và di truyền trong tương lai.
Nguồn: Đại học California - San Diego
