Chấn thương thời thơ ấu có thể kích hoạt gen dẫn đến PTSD
Nghiên cứu mới cho thấy nghịch cảnh thời thơ ấu có thể ảnh hưởng đến kiểu gen, do đó, có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh của một người, khiến người đó có nguy cơ mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Các chuyên gia đã biết rằng những bất thường trong hệ thống thần kinh của một người, đặc biệt là trong phản ứng chiến đấu hoặc bay, là một yếu tố trong sự phát triển của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), mặc dù mối liên quan của ảnh hưởng di truyền vẫn chưa được biết cho đến nay học.
Nghiên cứu hợp tác của các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế Công cộng Mailman của Đại học Columbia và Đại học Michigan đã tìm ra mối tương tác giữa gen ADRB2 và nghịch cảnh thời thơ ấu.
Đối với những người có hai hoặc nhiều kinh nghiệm về chấn thương thời thơ ấu, chẳng hạn như lạm dụng, kiểu gen có liên quan đến nguy cơ mắc các triệu chứng PTSD ở người lớn.
Những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng đối với việc nghiên cứu sinh lý học của PTSD, để điều trị và phòng ngừa các bệnh liên quan đến căng thẳng, và có thể có ý nghĩa trong việc điều trị đau, cũng có liên quan đến gen ADRB2.
Đây là báo cáo đầu tiên về các yếu tố nguy cơ di truyền đối với PTSD ở binh sĩ Vệ binh Quốc gia và bổ sung vào cơ sở bằng chứng đang phát triển về vai trò của ảnh hưởng di truyền trong PTSD.
Nghiên cứu được công bố trực tuyến tại Khoa tâm thần JAMA.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích kết quả từ 810 binh sĩ Vệ binh Quốc gia Ohio tham gia Nghiên cứu Rủi ro và Khả năng phục hồi của Lực lượng Vệ binh Quốc gia Ohio, tất cả đều cho biết họ đã trải qua một sự kiện đau thương có thể xảy ra trong đời.
Gần 3/4 lính canh đã được triển khai đến các khu vực chiến đấu bao gồm cả ở Iraq và Afghanistan, và 42% đã tham gia chiến đấu quân sự tích cực.
Các thành viên dịch vụ đã được hỏi về thời thơ ấu của họ với trải nghiệm lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tình cảm, hoặc chứng kiến bạo lực giữa cha mẹ.
Các binh sĩ được hỏi thêm về chấn thương khi trưởng thành, bao gồm 33 loại sự kiện liên quan đến triển khai và không triển khai, sau đó được đánh giá về các triệu chứng PTSD bằng cách sử dụng danh sách kiểm tra PTSD 17 mục.
Một nhóm nhân rộng chủ yếu là nữ thường dân người Mỹ gốc Phi tham gia Dự án Grady Trauma ở Atlanta đã được đánh giá về nghịch cảnh thời thơ ấu, chấn thương khi trưởng thành và các triệu chứng PTSD theo cách tương tự.
Sandro Galea, M.D., Dr.P.H., tác giả cao cấp cho biết: “Chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng mạnh mẽ rằng gen ADRB2 SNP (được định nghĩa là Đa hình Nucleotide Đơn) có liên quan đến PTSD trong nhóm binh lính nam của chúng tôi, những người chủ yếu có tổ tiên là Âu Mỹ,” Sandro Galea, M.D., Dr.P.H., tác giả cao cấp.
“Đặc biệt lưu ý là phát hiện rằng sự tương tác giống hệt nhau đã diễn ra trong nhóm dân thường kiểm soát. Những kết quả này kết hợp với nhau cho thấy rằng gen ADRB2 tương tác với nghịch cảnh thời thơ ấu và dẫn đến tính dễ bị tổn thương hoặc khả năng phục hồi để phát triển các triệu chứng PTSD sau chấn thương ở tuổi trưởng thành. "
Những người lính có kiểu gen AA của rs2400707 SNP, nằm trong vùng khởi động của gen ADRB2 là những người có khả năng chống lại các triệu chứng PTSD ở người lớn nhất, khi đã tiếp xúc với hai hoặc nhiều loại nghịch cảnh thời thơ ấu; những người có kiểu gen AG có nguy cơ trung bình của các triệu chứng PTSD ở người trưởng thành và những người có kiểu gen GG có nguy cơ mắc các triệu chứng PTSD ở người lớn nhất.
Không có sự khác biệt nào về kiểu gen rs2400707 đối với những người có ít hơn hai kiểu nghịch cảnh thời thơ ấu.
Điều này cho thấy rằng có hai hoặc nhiều loại nghịch cảnh thời thơ ấu có thể đại diện cho một trải nghiệm thời thơ ấu khác nhau trong các giai đoạn phát triển quan trọng, theo Galea.
Galea lưu ý rằng câu hỏi liệu các nguy cơ di truyền đối với việc phát triển PTSD có giống nhau ở các quần thể khác chịu những tổn thương khác nhau ở các giai đoạn khác nhau trong cuộc đời hay không vẫn còn cần được kiểm tra thêm.
“Tuy nhiên, phát hiện của chúng tôi rằng yếu tố ADRB2 có thể được chia sẻ bởi nam giới và phụ nữ, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Âu, quân đội và dân thường phù hợp với ý tưởng rằng một số yếu tố nguy cơ di truyền đối với PTSD có thể phổ biến trong các quần thể và thậm chí được chia sẻ bởi các rối loạn liên quan đến căng thẳng khác, chẳng hạn như trầm cảm. "
Tiếp xúc với chấn thương suốt đời cũng là một yếu tố dự báo mạnh mẽ cho các triệu chứng PTSD, bất kể kiểu gen rs2400707.
Điều này không nằm ngoài dự đoán vì các nghiên cứu dịch tễ học đã xác định mức độ nghiêm trọng của việc tiếp xúc với chấn thương là một yếu tố nguy cơ chính của PTSD. Trong nghiên cứu hiện tại, không quan sát thấy tương tác đáng kể giữa phương sai di truyền và tiếp xúc với chấn thương ở người trưởng thành suốt đời.
Galea cho biết: “Điều này cho thấy sự khác biệt về di truyền trong tương tác với chấn thương thời thơ ấu có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng PTSD ở người lớn.
“Bằng cách hiểu PTSD phát triển như thế nào, chúng tôi có vị trí tốt hơn để áp dụng các chiến lược ngăn ngừa và can thiệp hiệu quả trong quân đội và hơn thế nữa,” Israel Liberzon, M.D., Giáo sư Tâm thần Đại học Michigan và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết.
“Với những dữ liệu này, chúng tôi sẽ giúp những bệnh nhân mắc phải các chủng PTSD sớm hơn và ngăn ngừa những cơn đau, khổ sở và căng thẳng không cần thiết”.
“Mặc dù rõ ràng là cần có các cuộc điều tra bổ sung để xác nhận những phát hiện hiện có và xác định những phát hiện mới, nhưng những dữ liệu này cung cấp một hướng dẫn quan trọng cho cả việc kiểm tra cơ chế bệnh sinh của PTSD và phát triển các chiến lược can thiệp và phòng ngừa cụ thể và hiệu quả,” Galea lưu ý.
Nguồn: Đại học Columbia University’s Mailman School of Public Health
