Chăm sóc giảm nhẹ có thể làm giảm nguy cơ tự tử ở các cựu chiến binh bị ung thư phổi

Các cựu chiến binh bị ung thư phổi giai đoạn cuối đối mặt với nguy cơ tự tử cao hơn đáng kể so với tỷ lệ vốn đã cao ở các cựu chiến binh. Nhưng nguy cơ tự tử này sẽ giảm đáng kể khi họ nhận được ít nhất một lần khám bệnh giảm nhẹ, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Biên niên sử của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ.

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt cho bệnh nhân bị bệnh nặng. Nó nhằm mục đích giảm đau và khó chịu về thể chất và giải quyết các vấn đề tâm lý như lo lắng làm giảm chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh đe dọa tính mạng.

Nghiên cứu mới dựa trên dữ liệu của hàng nghìn cựu chiến binh mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối đã đăng ký vào Cơ quan Đăng ký Ung thư Trung ương của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA). Trong số 20.900 cựu chiến binh mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối được đăng ký vào sổ đăng ký, 30 bệnh nhân đã tự tử, tỷ lệ cao hơn 5 lần so với tỷ lệ trung bình của tất cả các cựu chiến binh cùng độ tuổi và giới tính sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe VA.

Tuy nhiên, dữ liệu cho thấy rằng những người bị ung thư phổi đã ít nhất một lần đến khám chăm sóc giảm nhẹ sau khi được chẩn đoán thì nguy cơ tử vong do tự tử thấp hơn 81%.

Tác giả chính Donald Sullivan, M.D., M.A, M.C.R., cho biết tác động tâm lý của chẩn đoán ung thư - đặc biệt là chẩn đoán ung thư phổi - không được đánh giá cao và phần lớn bị bỏ qua trong cộng đồng y tế.

“Tự tử là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quốc gia quan trọng, đặc biệt là ở bệnh nhân ung thư phổi và các cựu chiến binh,” Sullivan, phó giáo sư y khoa (y học chăm sóc phổi và quan trọng) tại Trường Y Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon (OHSU) cho biết.

"Kết quả là, các biểu hiện của tác động này như cô lập xã hội, trầm cảm, lo lắng, có thể không được chẩn đoán và không được điều trị."

Sullivan tin rằng nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên điều tra mối liên hệ giữa chăm sóc giảm nhẹ và nguy cơ tự tử ở bệnh nhân ung thư. Ông nói rằng trong khi một số hiệp hội y tế khuyến nghị chăm sóc giảm nhẹ cho tất cả bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối, thường có khoảng cách giữa các khuyến nghị và thực hành.

Ông nói: “Có nhiều rào cản đối với chăm sóc giảm nhẹ, và thật không may, một số có liên quan đến giới thiệu bác sĩ lâm sàng. “Không phải tất cả các bác sĩ đều nhận thức được lợi ích của việc chăm sóc giảm nhẹ”.

Sullivan tin rằng chăm sóc giảm nhẹ nên được cung cấp cho tất cả các bệnh nhân ngay sau khi nhận được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn cuối. Kịch bản tốt nhất sẽ là một cách tiếp cận tích hợp trong đó bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng được chăm sóc giảm nhẹ đồng thời với các liệu pháp điều trị khác như hóa trị, ông nói.

Ông nhấn mạnh rằng các bác sĩ lâm sàng cần phải cảnh giác với các tình trạng hoặc rối loạn bổ sung, chẳng hạn như bệnh tâm lý đi kèm, ở bệnh nhân của họ và làm quen với các nguồn lực địa phương.

“Đối với bệnh nhân và gia đình, điều quan trọng là phải hiểu những rủi ro này tồn tại và không ngại liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ của bạn để được giúp đỡ,” Sullivan nói.

“Chúng tôi thực sự không thể chờ đợi thêm dữ liệu,” ông nói.

“Tôi muốn thấy nhiều nỗ lực hơn để sàng lọc và điều trị bệnh tâm lý mắc kèm ở bệnh nhân ung thư phổi mà đã có bằng chứng xác đáng. Tôi cũng tin rằng cần phải có nhiều nỗ lực hơn nữa để tích hợp chăm sóc giảm nhẹ sớm hơn trong mô hình điều trị ung thư phổi ”.

Nguồn: Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon