Thuốc điều trị huyết áp có thể làm giảm các triệu chứng PTSD không?
Phát hiện rằng các chất ức chế ACE (men chuyển đổi angiotensin) hoặc ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin) có thể hỗ trợ điều trị hoặc phòng ngừa PTSD có thể tác động sâu sắc đến việc điều trị chứng rối loạn.
“Những kết quả này đặc biệt thú vị vì đây là lần đầu tiên chất ức chế ACE và ARB được kết nối với PTSD và nó mang lại cho chúng tôi một hướng mới để xây dựng”, tác giả cấp cao Kerry Ressler, M.D., Ph.D.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng những phát hiện này là kết quả của một nghiên cứu trên một quần thể chứ không phải các thử nghiệm lâm sàng riêng lẻ. Tuy nhiên, các kết quả gợi ý rằng một nhóm thuốc có hồ sơ an toàn nổi tiếng có thể được đưa vào hoạt động nhanh chóng.
Các kết quả đã được công bố trực tuyến trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.
Nghiên cứu được gọi là Dự án Chấn thương Grady, là một nghiên cứu quan sát trên 5.000 cư dân Atlanta có thu nhập thấp. Các cá nhân được nghiên cứu sống với mức độ tiếp xúc với bạo lực và lạm dụng thể chất và tình dục cao, dẫn đến tỷ lệ PTSD dân sự cao.
Tất cả 505 người tham gia nghiên cứu này đã tiếp xúc với ít nhất một sự kiện đau thương, và khoảng 35% trong số họ (180 người) đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán với PTSD. Trong số 98 người tham gia dùng thuốc ức chế ACE hoặc ARB, nói chung với mục đích chính là kiểm soát huyết áp, 26 người được chẩn đoán PTSD.
Các triệu chứng của PTSD thường bao gồm hiếu động, tránh né / tê liệt và suy nghĩ xâm nhập. Tất cả những người tham gia nghiên cứu đã báo cáo mức độ thường xuyên họ trải qua các triệu chứng này và các câu trả lời được tổng hợp thành thang điểm triệu chứng PTSD.
Bệnh nhân dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB giảm khoảng 30% điểm số triệu chứng PTSD, nhưng không có sự khác biệt đáng kể nào rõ ràng đối với những người dùng thuốc huyết áp khác, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc lợi tiểu.
Thuốc ức chế ACE hoặc ARB có vẻ làm giảm đáng kể mức độ suy nghĩ cuồng loạn và xâm nhập.
Các nhà khoa học cho biết kết quả chứng minh mối liên hệ giữa căng thẳng, phản ứng với PTSD và điều hòa huyết áp. Cả chất ức chế ACE và ARB đều can thiệp vào angiotensin II, một loại hormone điều chỉnh huyết áp.
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm hỗ trợ quan sát rằng việc sử dụng thuốc huyết áp có thể làm giảm căng thẳng và sợ hãi. Trên thực tế, dữ liệu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng loại thuốc này có thể vừa làm giảm phản ứng sinh lý của cơ thể đối với căng thẳng trong hệ thống tim mạch vừa làm giảm phản ứng của não đối với căng thẳng.
Tuy nhiên, phát hiện ra rằng thuốc chẹn beta không hiệu quả là điều đáng ngạc nhiên, Ressler nói. Một số nhạc sĩ và vận động viên dùng thuốc chẹn beta để giảm các triệu chứng lo lắng về hiệu suất, và một số nghiên cứu lâm sàng ban đầu đã xem xét liệu chúng có thể được sử dụng để điều trị PTSD hay không. Thuốc chẹn beta làm giảm phản ứng của cơ thể đối với các hormone căng thẳng norepinephrine và epinephrine.
Ressler cho biết: “Thuốc chẹn beta dường như có xu hướng tác động, nhưng tác dụng của thuốc angiotensin mạnh hơn và khi những người trong nghiên cứu của chúng tôi dùng cả hai loại thuốc này, chỉ có thuốc angiotensin sống sót qua phân tích thống kê”.
"Thuốc chẹn beta có thể hữu ích trong thời điểm này để giảm lo lắng về hiệu suất hoặc xã hội, nhưng hiệu quả của chúng trong điều trị PTSD vẫn còn là một câu hỏi bỏ ngỏ."
Nguồn: Đại học Emory
