Tác dụng phụ từ thuốc điều trị trầm cảm không có giấy tờ

Theo một nghiên cứu mới từ một bệnh viện ở Rhode Island, các bệnh nhân báo cáo tác dụng phụ của thuốc điều trị trầm cảm nhiều hơn 20 lần so với các bác sĩ tâm thần đã ghi trong biểu đồ.

Các nhà nghiên cứu khuyến nghị sử dụng bảng câu hỏi bệnh nhân tự quản trong thực hành lâm sàng để cải thiện việc nhận biết các tác dụng phụ cho bệnh nhân khi điều trị.

Một trong những lý do thường xuyên dẫn đến việc ngừng thuốc điều trị trầm cảm là những tác dụng phụ mà người bệnh có thể gặp phải.

Việc ngừng thuốc sớm cũng có liên quan đến kết quả điều trị kém hơn.

Trong nghiên cứu gần đây của mình, trưởng nhóm nghiên cứu Mark Zimmerman, MD, giám đốc khoa tâm thần ngoại trú tại Bệnh viện Rhode Island, lưu ý rằng mặc dù tầm quan trọng lâm sàng của việc phát hiện các tác dụng phụ, rất ít nghiên cứu đã kiểm tra tính đầy đủ của các phương pháp phát hiện và tài liệu hiện đang được sử dụng trong các bác sĩ lâm sàng.

Zimmerman và các đồng nghiệp của ông đã yêu cầu 300 bệnh nhân đang điều trị trầm cảm hoàn thành phiên bản tự quản lý của Thang đo tác dụng phụ Toronto (TSES). Các bệnh nhân đánh giá tần suất của 31 tác dụng phụ và mức độ rắc rối mà họ gặp phải.

Biểu đồ của những bệnh nhân đó sau đó được kiểm tra để trích xuất thông tin tác dụng phụ do bác sĩ tâm thần điều trị ghi lại.

Các phát hiện chỉ ra rằng số lượng trung bình các tác dụng phụ được báo cáo bởi các bệnh nhân trong TSES cao hơn 20 lần so với con số được ghi nhận bởi bác sĩ tâm thần. Khi các tác dụng phụ tự báo cáo được giới hạn ở mức “thường xuyên xảy ra” hoặc “rất khó chịu”, tỷ lệ vẫn cao hơn từ hai đến ba lần so với ghi trong biểu đồ của họ.

Zimmerman, đồng thời là phó giáo sư tâm thần học và hành vi con người tại Trường Y Warren Alpert thuộc Đại học Brown, cho biết:

“Mặc dù tầm quan trọng của tác dụng phụ khi ngừng thuốc sớm, có một số bằng chứng cho thấy bác sĩ lâm sàng có thể không thực hiện đầy đủ thông tin về sự hiện diện của chúng. Nghiên cứu này cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng không ghi lại tiến trình của họ ghi chú hầu hết các tác dụng phụ được báo cáo trên bảng câu hỏi về tác dụng phụ. ”

Mặc dù có thể có một số lời giải thích cho điều này, Zimmerman nói, “Nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng tác dụng phụ cụ thể duy nhất được các bác sĩ lâm sàng thường xuyên hỏi là về rối loạn chức năng tình dục, có lẽ vì lo ngại rằng một số bệnh nhân có thể quá xấu hổ khi tự báo cáo điều đó mà không nhắc nhở. ”

Các nhà nghiên cứu cũng đề nghị bệnh nhân ngừng báo cáo với bác sĩ tâm thần về các tác dụng phụ mà họ đã quen, nhưng bệnh nhân đã báo cáo những tác dụng phụ này trong thang điểm tự báo cáo vì có những câu hỏi cụ thể về chúng.

Các nhà nghiên cứu cũng đặt câu hỏi liệu tần suất tác dụng phụ được báo cáo trong các nghiên cứu được ngành tài trợ có thể đánh giá thấp tỷ lệ tác dụng phụ do thuốc hay không.

Do đó, các bác sĩ lâm sàng có thể không thông báo chính xác cho bệnh nhân về khả năng có thể xảy ra các tác dụng phụ như vậy, và việc thiếu chuẩn bị đầy đủ có thể khiến bệnh nhân ngừng thuốc sớm.

Zimmerman nói, “Kết quả của nghiên cứu này, chúng tôi tin rằng cuộc đối thoại liên tục về các tác dụng phụ trong quá trình điều trị sẽ giúp giảm việc ngừng thuốc sớm và sẽ giúp giảm tỷ lệ tái phát trầm cảm.

“Việc kết hợp một bảng câu hỏi tự báo cáo như TSES có thể hữu ích để áp dụng vào thực hành lâm sàng để điều trị trầm cảm.”

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.

Nguồn: Lifespan