Đau thần kinh tọa là triệu chứng hay rối loạn cột sống?

Đau thần kinh tọa là một thuật ngữ chung cho đau xuất phát từ dây thần kinh tọa ở lưng dưới. Đau thần kinh tọa là một triệu chứng của rối loạn cột sống thắt lưng gây ra từ nhẹ đến sắc nét và đôi khi làm đau lưng và đau chân. Bệnh nhân bị đau thần kinh tọa đã mô tả cơn đau là đáng lo ngại nhẹ đến nặng, nóng rát, đau, sâu và đôi khi được ví như những tia sét bất ngờ.

Đau thần kinh tọa là một triệu chứng của rối loạn cột sống thắt lưng gây ra từ nhẹ đến sắc nét và đôi khi làm đau lưng và đau chân. Nguồn ảnh: Shutterstock.

Đau dây thần kinh tọa có thể đi từ vùng mông, xuống phía sau đùi và vào chân. Đau chân là dấu hiệu kinh điển của đau thần kinh tọa. Đau thắt lưng có thể đi kèm với đau thần kinh tọa, và một số bệnh nhân bị đau thần kinh tọa kéo dài đến bàn chân. Một đặc điểm khác của đau thần kinh tọa là nó thường ảnh hưởng đến phía dưới bên trái hoặc bên phải của cơ thể.

Đau thần kinh tọa có thể làm cho cuộc sống khốn khổ. Đi bộ, đứng, cúi xuống, lái xe, làm việc với máy tính, nắm bắt các công việc gia đình, hắt hơi hoặc ho và các hoạt động khác của cuộc sống hàng ngày có thể gây ra những cơn đau đột ngột và dữ dội. Bệnh nhân bị đau thần kinh tọa, đặc biệt là có tính chất cấp tính hơn, báo cáo các triệu chứng có thể bị vô hiệu hóa và làm gián đoạn chất lượng cuộc sống của họ.

Đau thần kinh tọa thường ảnh hưởng đến một bên của lưng dưới và chân của cơ thể. Triệu chứng kinh điển là đau chân, và cảm giác bao gồm tê và ngứa ran là phổ biến. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Tại sao đau thần kinh tọa là đau đớn

Một lý do khiến dây thần kinh tọa gây ra rất nhiều đau đớn là vì nó là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể! Dây thần kinh bắt đầu ở phía sau xương chậu và chạy xuống dưới qua vùng hông và mông vào mỗi chân. Gần đầu gối, dây thần kinh tọa chia thành hai dây thần kinh Có dây thần kinh xương chày và xương chậu. Dây thần kinh xương chày chạy phía sau đầu gối và dây thần kinh phế quản chạy dọc theo bên bắp chân và mắt cá chân. Thông qua các dây thần kinh xương chày và xương chậu, dây thần kinh tọa bẩm sinh ( kích thích ) hoạt động của nhiều cơ bắp ở chân dưới và tạo cảm giác ở đùi, chân và bàn chân.

Các triệu chứng đau thần kinh tọa khác

Bên cạnh đau, các triệu chứng khác có thể đi kèm với đau thần kinh tọa. Những triệu chứng này bao gồm các cảm giác như ngứa ran, ghim và kim, nóng rát, tê hoặc yếu cơ. Những triệu chứng như vậy có thể được cảm nhận ở mông, đùi, sau đầu gối, bắp chân, mắt cá chân và đôi khi là bàn chân.

Nguyên nhân phổ biến của đau thần kinh tọa

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau thần kinh tọa là gai xương và / hoặc một đĩa đệm phình ra hoặc thoát vị ở lưng thấp (cột sống thắt lưng). Xương kích thích là kết quả của sự thay đổi thoái hóa ảnh hưởng đến xương và khớp ở cột sống. Một đĩa đệm có thể phình ra hoặc vỡ do lão hóa bình thường và / hoặc các sự kiện liên quan đến hao mòn cột sống hoặc cơ học cơ thể kém khi nâng. Khi thoát vị đĩa đệm, phần bên trong giống như gel (nhân hạt nhân) nhô ra qua vòng ngoài giống như lốp xe của đĩa đệm (annulus xơ hóa).

Cho dù đĩa đệm phình ra hay thoát vị, nó có thể chèn ép các dây thần kinh cột sống gần đó dẫn đến viêm và đau. Nếu hạt nhân phá vỡ annulus (thoát vị), hóa chất được giải phóng khỏi nhân gây ra sự kích thích thêm của dây thần kinh và các mô mềm tạo ra sưng và nén nhiều hơn.

Một đĩa đệm thoát vị hoặc gai xương có thể nén hoặc chèn ép rễ thần kinh cột sống mỏng manh gây viêm và đau điển hình của đau thần kinh tọa. Nguồn ảnh: SpineUniverse.com.

Điều trị đau thần kinh tọa không phẫu thuật

Có nhiều loại trị liệu không phẫu thuật khác nhau và hiếm khi cần phẫu thuật cột sống. Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán, nguyên nhân gây đau thần kinh tọa.

Điều trị không phẫu thuật có thể liên quan đến một liệu pháp hoặc kết hợp:

• Một loại thuốc chống viêm không kê đơn (OTC) hoặc thuốc chống viêm theo toa
• Một thuốc giảm đau theo toa hoặc OTC
• Thuốc làm thư giãn cơ bắp hoặc giảm co thắt cơ bắp
• Thuốc trị bệnh thần kinh, như gabapentin
• Chăm sóc chỉnh hình
• Vật lý trị liệu
• Cây nước đá
• Massage
• Kéo dài nhẹ nhàng
• Châm cứu
• Tiêm tủy sống

Phẫu thuật cột sống cho bệnh đau thần kinh tọa là rất cần thiết

Tin tốt là phần lớn bệnh nhân đau thần kinh tọa cải thiện theo thời gian và không cần phẫu thuật cột sống lưng thấp. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có triệu chứng đau thần kinh tọa sẽ yêu cầu phẫu thuật cột sống thắt lưng để điều trị nguyên nhân của nó.

Trong những trường hợp rất hiếm, nguyên nhân gây đau thần kinh tọa có thể dẫn đến mất kiểm soát ruột và / hoặc bàng quang (ví dụ, hội chứng Equina cauda). Đây là một tình huống đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp và có khả năng can thiệp phẫu thuật.

Bình luận của Robert E. Isaacs, MD

Đau thần kinh tọa là một nhóm các triệu chứng mà một người có thể gặp phải, đặc điểm nổi bật là đau chân. Mặc dù nhiều thứ có thể tạo ra hội chứng đau này, hẹp ống sống, hội chứng piriformis, khối u vùng chậu - một đĩa đệm bị vỡ được coi là tác nhân gây bệnh cổ điển. Rất may, trong hầu hết các trường hợp, cơn đau chỉ thoáng qua với ít hơn 1% bệnh nhân cuối cùng phải phẫu thuật cột sống.