Tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm trong bom có nguy cơ mắc bệnh tự kỷ cao hơn một chút
Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm khi còn trong bụng mẹ có thể có nguy cơ mắc bệnh tự kỷ cao hơn một chút so với trẻ của những bà mẹ bị rối loạn tâm thần không được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí BMJ.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng nguy cơ tuyệt đối của chứng tự kỷ là nhỏ, vì vậy những phát hiện này không nên được coi là đáng báo động.
Mặc dù nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm khi mang thai và chứng tự kỷ ở trẻ em, nhưng vẫn chưa rõ liệu điều này có phải là do bệnh lý có từ trước, thuốc chống trầm cảm hay các yếu tố khác.
Những yếu tố gây nhiễu như vậy có thể gây ra sự thiên lệch và ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu, khiến các nhà nghiên cứu khó đưa ra kết luận chắc chắn về nguyên nhân và kết quả.
Đối với nghiên cứu, một nhóm nghiên cứu tại Đại học Bristol ở Anh đã áp dụng một loạt các phương pháp phân tích cho một lượng lớn dân số Thụy Điển.
Họ đã phân tích dữ liệu từ 254.610 người từ 4 đến 17 tuổi, trong đó có 5.378 người mắc chứng tự kỷ, sống ở Stockholm trong giai đoạn 2001-11, những người được sinh ra từ những bà mẹ không dùng thuốc chống trầm cảm và không mắc bất kỳ rối loạn tâm thần nào, những bà mẹ dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai, hoặc những bà mẹ bị rối loạn tâm thần không dùng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai.
Trong số 3.342 trẻ em tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm khi mang thai, 4,1% (136) được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ so với 2,9% (353) trong 12.325 trẻ không tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm có mẹ có tiền sử rối loạn tâm thần.
Không tìm thấy mối liên hệ nào giữa việc gia tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ và việc người cha sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Các tác giả nói rằng các phát hiện dường như nhất quán, cho thấy rằng mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ và chứng tự kỷ có thể không được giải thích đầy đủ bởi các yếu tố gây nhiễu.
Tuy nhiên, họ chỉ ra một số hạn chế của nghiên cứu, chẳng hạn như thiếu các thước đo chi tiết về mức độ nghiêm trọng của trầm cảm. Tuy nhiên, điểm mạnh chính là cỡ mẫu lớn và phạm vi phân tích được thực hiện để giảm thiểu sai lệch.
Cũng cần lưu ý rằng nguy cơ tuyệt đối là nhỏ (hơn 95% phụ nữ trong nghiên cứu đã dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai không có con mắc chứng tự kỷ), các tác giả nhấn mạnh.
Vì vậy, ngay cả khi mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và chứng tự kỷ là quan hệ nhân quả, chỉ khoảng 2% trường hợp sẽ được ngăn chặn nếu không có phụ nữ bị rối loạn tâm thần nào sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ.
Họ kêu gọi “một cuộc thảo luận cân bằng liên quan đến việc ra quyết định lâm sàng dựa trên những bằng chứng đang phát triển nhưng chưa nhất quán” và nói rằng “điều quan trọng là phải tiếp tục điều tra về các cơ chế sinh học tiềm ẩn có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về căn nguyên của chứng tự kỷ. ”
Nguồn: BMJ
