Các biến thể não có thể làm cơ sở cho nhiều dạng rối loạn tâm thần

Một nghiên cứu mới của Đại học Duke là nghiên cứu đầu tiên phát hiện ra rằng nhiều bệnh tâm thần có chung sự khác biệt về cấu trúc não.

Phát hiện này có thể giúp giải thích tại sao có tới một nửa số người mắc một bệnh tâm thần cũng đồng thời trải qua một hoặc nhiều dạng bệnh tâm thần khác.

Thật vậy, số lượng cao bệnh nhân mắc nhiều dạng bệnh tâm thần khiến nhiều nhà nghiên cứu chuyển hướng tập trung khỏi nghiên cứu các rối loạn cá nhân. Do đó, các nhà điều tra hiện đang săn lùng các cơ chế phổ biến hoặc các yếu tố nguy cơ có thể gây ra tất cả các loại rối loạn tâm thần.

Adrienne Romer, một nghiên cứu sinh tâm lý học lâm sàng về khoa học thần kinh và tâm lý học tại Đại học Duke, cho biết: “Thực tế là tỷ lệ mắc bệnh đi kèm quá cao là một điều đáng kinh ngạc.

Các phát hiện dựa trên các cuộc phỏng vấn cá nhân và quét não từ hơn một nghìn sinh viên chưa tốt nghiệp của Duke, cho thấy rằng các cá nhân có các triệu chứng liên quan đến nhiều loại bệnh tâm thần luôn thể hiện sự khác biệt ở các vùng não không mong muốn.

Những khu vực này bao gồm tiểu não, hoặc "não nhỏ", và pons; các cấu trúc được biết đến theo truyền thống để giúp chúng ta điều phối các chuyển động phức tạp.

Romer cho biết: “Những người mắc bệnh đi kèm có xu hướng có kết quả điều trị tồi tệ hơn, và đó có thể là do chúng tôi không nhắm mục tiêu vào quá trình cơ bản thực sự của những gì được chia sẻ giữa các chứng rối loạn.

“Chúng tôi hy vọng cuối cùng chúng tôi có thể sử dụng những phát hiện này để xác định những cá nhân có nguy cơ phát triển nhiều dạng rối loạn tâm thần và xác định các yếu tố nguy cơ để chúng tôi có thể nhắm mục tiêu những người đó sớm hơn.”

Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chíTâm thần học phân tử.

Các phân tích gần đây về dữ liệu sức khỏe tâm thần từ nhiều cộng đồng đã chỉ ra rằng các triệu chứng tâm thần có xu hướng tương quan cao.

Điều đó có nghĩa là, ví dụ, một người báo cáo các triệu chứng lo âu cũng có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng của các tình trạng khác như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Các nhà nghiên cứu đã tóm tắt những mối tương quan này trong một điểm số được gọi là “hệ số p”.

Tiến sĩ Ahmad Hariri, giáo sư tâm lý học và khoa học thần kinh tại Duke, cho biết: “Điểm hệ số p cao hơn cho thấy tỷ lệ mắc bệnh đi kèm nhiều hơn ở các dạng bệnh tâm thần phổ biến và có liên quan đến rối loạn chức năng nhiều hơn, bệnh nặng hơn và nhập viện nhiều hơn”. nghiên cứu.

Nhưng biết rằng một số người tự mình trải qua nhiều loại triệu chứng sức khỏe tâm thần, không giúp bác sĩ xác định hoặc điều trị những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh. Romer và Hariri muốn biết liệu những điểm số p này có thể liên quan đến những thay đổi cụ thể trong não có thể bắt đầu làm sáng tỏ những gì cuối cùng gây ra rối loạn sức khỏe tâm thần hay không.

Họ đã thu thập dữ liệu từ 1.246 sinh viên đại học Duke đã tham gia vào Nghiên cứu di truyền thần kinh Duke.

Những người tham gia nghiên cứu đã hoàn thành các bài đánh giá sức khỏe tâm thần toàn diện và cũng đã trải qua quá trình chụp cộng hưởng từ (MRI). Tất cả những người tham gia được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần đều được chuyển đến để điều trị.

Làm việc với đồng nghiệp và đồng tác giả, Tiến sĩ Avshalom Caspi, cũng là giáo sư tâm lý học và khoa học thần kinh tại Duke, Romer lần đầu tiên sử dụng thông tin từ các bài đánh giá để ước tính điểm yếu tố p của mỗi cá nhân.

Sau đó, cô sử dụng dữ liệu MRI để kiểm tra mối tương quan giữa điểm yếu tố p ước tính và khối lượng chất xám, một thước đo mật độ não và "tính toàn vẹn" của các đường dẫn chất trắng trong não.

Cô và nhóm nghiên cứu đã rất ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng điểm yếu tố p cao hơn có tương quan với khối lượng chất xám thấp hơn trong tiểu não, một vùng não theo truyền thống có liên quan nhiều đến chức năng vận động và phối hợp hơn là với cảm xúc và suy nghĩ.

Romer cũng phát hiện ra rằng những sinh viên có điểm hệ số p cao hơn cho thấy các đường dẫn chất trắng bên trong pons kém toàn vẹn hơn, bao gồm hệ thống dây dẫn kết nối tiểu não với các trung tâm lý luận bậc cao trong vỏ não trước.

Những kết nối này được biết là đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp phản hồi về mức độ đồng bộ của các chuyển động của chúng ta với mô hình nội bộ của chúng ta về những gì chúng ta hy vọng đạt được, để chúng ta có thể cập nhật và thay đổi lộ trình cho phù hợp.

Các nhà nghiên cứu cho biết, những con đường vật chất trắng này cũng có thể đóng một vai trò tương tự trong việc cung cấp phản hồi trong thế giới thực, giúp chúng ta điều chỉnh suy nghĩ và cảm xúc của mình tốt hơn.

“Công trình nghiên cứu này cho thấy yếu tố p rất có thể đang khai thác những bất cập hoặc thiếu sót trong khả năng giám sát thông tin của chúng ta - bao gồm cả suy nghĩ và cảm xúc của chúng ta - và đảm bảo rằng chúng phù hợp với ý định của chúng ta, kỳ vọng của chúng ta và phản ứng mà chúng ta từ thế giới bên ngoài, ”Hariri nói.

“Khi điều đó trở nên tồi tệ, và mức độ tồi tệ, có thể dẫn đến các dạng bệnh tâm thần nhẹ hơn hoặc các dạng bệnh tâm thần ngày càng nghiêm trọng hơn.”

Tiến sĩ Benjamin Lahey, giáo sư về dịch tễ học, tâm thần học và khoa học thần kinh hành vi tại Đại học Chicago, cho biết: “Ngày càng có nhiều lý do để tin rằng các biến thể trong một số mạng não khiến con người có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào, theo cách không cụ thể. không tham gia vào nghiên cứu.

“Nếu những phát hiện này được nhân rộng, chúng sẽ có tầm quan trọng lớn đối với việc làm thế nào chúng ta hiểu được cơ sở thần kinh của các vấn đề tâm lý”.

Tuy nhiên, Lahey cảnh báo, có thể là một thách thức để nhân rộng những phát hiện trên một nhóm đa dạng hơn là sinh viên chưa tốt nghiệp Duke, những người nhìn chung có thể khỏe mạnh hơn và có điểm thông minh cao hơn dân số chung.

Nhóm nghiên cứu có kế hoạch lặp lại nghiên cứu ở các nhóm dân cư khác nhau, bắt đầu với những người New Zealand tham gia nghiên cứu dài hạn của Dunedin và sẽ tìm kiếm các bản chụp MRI chi tiết hơn về tiểu não để khám phá chính xác vai trò của vùng não này đối với sức khỏe tâm thần.

Hariri nói: “Bên ngoài túi tiền của các nhà nghiên cứu chuyên dụng, tiểu não là một cấu trúc phần lớn bị bỏ quên trong nghiên cứu tâm thần kinh. "Cerebellum theo nghĩa đen có nghĩa là" bộ não nhỏ ", và chúng tôi muốn tôn trọng nó hơn một chút."

Nguồn: Đại học Duke